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高血压能否怀二宝,女子问能否不吃药,该怎 [复制链接]

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“孙大夫,我不吃降压药可以吗?”

专家门诊,来了一位年轻女性患者。她发现自己高血压已经有半年左右了,高压最高mmHg,低压最高mmHg。

初步问了一下情况,她的父母都没有高血压,但是爷爷和外公都是高血压患者,也就是说还是存在遗传方面的因素。另外,她平时运动比较少,应酬比较多,经常喝酒。

“按照目前的降压理念,是建议早期服药降压治疗的。”

我告诉她说。按照最新降压治疗指南——无论是国内还是国际的,都建议一旦诊断高血压就尽早服药,控制达标,这样才能更好保护靶器官、防范并发症。

“因为想怀二宝啊,怕降压药有影响。”

她有些不好意思地说。患者今年38岁了,正准备响应国家号召生二宝呢。

结合患者的血压、病史和个人的意愿,最终孙大夫建议她严格生活方式改善,严密监测血压。并且告诉她,如果经过三个月的生活方式改善血压不能达标,仍然建议口服降压药。同时告诉她,降压药并不是怀二宝的禁忌。

哪些患者可以选择生活方式改善,暂时不吃降压药?

1.一级高血压的患者,也就是血压在-/90-99mmHg;

2.没有明显的临床症状,不会因为高血压的症状影响生活;

3.没有靶器官损害的依据,如心肌肥厚、眼底动脉硬化、蛋白尿等等;

4.没有并发症,如心力衰竭、肾功能不全、糖尿病、脑卒中等等;

高血压能否怀二宝?

1.建议把血压控制平稳再考虑怀二宝,毕竟怀孕对女性的身体影响还是很大的;孕期体内激素的变化和加强营养都会造成血压升高。

2.如果生活方式改善无效,建议专科就诊选择一些对怀孕影响小的药物;

3.高血压的患者怀孕,即使孕前血压控制良好的,也应该严密监测血压,监测尿蛋白情况。

4.如果高血压有明显的靶器官损害甚至是并发症,怀孕之前一定要做好充分的评估,权衡风险。

生活方式改善怎么做最好?

1.低盐低脂饮食:这个属于说起来容易做起来难,毕竟饮食是每天都在进行的,需要很大的决心,另外还得控制饮食总量。

2.戒烟戒酒,尽量避免参加应酬:应酬不仅是喝酒的问题,也影响盐和脂肪的摄入。

3.多运动:建议快走或者慢跑,每次30分钟以上,每周五天以上。

4.避免熬夜:这里不仅强调每天的睡眠时间,还要强调生物钟的问题——也就是不建议晚睡晚起。

5.避免精神压力过大,保持心情愉

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