做了心脏瓣膜手术还需要吃药吗 [复制链接]

关于心脏瓣膜病有很多值得讨论的知识点，之前我们也谈到过，原则上有手术指针，是需要手术治疗。那么在成功接受接受手术治疗以后，这个疾病是不是就全是治愈了呢？从此再也不需要吃药了呢？这是很多的病人都在询问的一个关键问题。接下来我们就来回答吧。

很遗憾地告诉大家，大部分的心脏瓣膜病在完成了瓣膜置换或者修复以后，还是要继续进行药物治疗的！只是药物治疗的方案，种类以及剂量是各有不同。

首先，有很多换瓣手术的病人是植入了机械瓣膜，那么金属的机械瓣膜就需要终身抗凝治疗，因此在您的服药清单当中就会有华法林这个药物，它是防止血栓的形成以及卒中的并发症的，这是需要长期服用的。没有非常特殊的情况，是不能够停药的，而且还要定期的监测凝血指标。

其次，往往瓣膜性心脏病患者在术前都会存在着心脏的长大或者有心脏的重构，甚至已经发生心力衰竭，尽管我们通过手术的把瓣膜进行了置换修复，最大限度地纠正了这些结构的异常对心功能产生的损害。，但是心脏的功能并不是在术后瞬间就得到很好的修复，甚至有些患者术后也会长期存在心功能不全的情况(比如手术的时机选择了过晚，心功能逆转时间较长)，这种情况下我们就要进行抗心力衰竭的治疗，包括长期使用利尿剂。比如是呋塞米，托拉塞米，螺内酯，如果患者存在着快速的房颤，或者一些强心的药物，比如说地高辛，包括改善心室重构的药物，比如依拉普利，培多普利，缬沙坦，坎地沙坦等等药物

还有呢，就是一些瓣膜性心脏病的患者，可能在术后还有存在各种各样心律失常，比如说快速的房颤或者房扑，那么这种情况我们就要采取一些抗心律失常的药物或者是控制性心室率的药物，比如贝塔受体阻滞剂当中的美托洛尔，比索洛尔，阿罗洛尔或者胺碘酮，普罗帕酮等等，当然这些药物的剂量和服用的时间疗程可以根据心率控制情况及心律失常的情况来进行调整。

另外就是瓣膜性心脏病可能还合并了其他的一些问题，比如高血压，糖尿病，肝肾功能的损害，电解质的紊乱，肺动脉高压等等，这些也需要我们在术后进行长期的维护慢性管理。

所以，在瓣膜病做了心脏手术以后并不等于完全治愈！！有些必要的药物还是要继续使用，当然手术也是必要的，毕竟是解决了最大的结构异常问题，让心脏被瓣膜的病变损害的可能性降到了最低。瓣膜病术后的患者除了在心外科，也应该在心衰或者心内科进行长期的随访，保证心功能最大限度地恢复。