北京白癜风治疗的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/这个问题已经被网上的患者问及多次,下了很大的决心才来回答。一方面是怕误导大家,另一方面又担心不能给大家以希望。乙肝大三阳能转阴吗?乙肝大三阳能治好吗?虽然,不能让大家盲目相信和盲目追求,乙肝大三阳的转阴以及治愈,但再三思考,下面这个案例还是值得给大家分享的。
被翻阅多次的病历
许先生,82年生人,已婚。由于出现四肢无力、饮食下降,伴随有腹胀情况,医院。医院根据许先生提供的信息,10年前检查出乙型肝炎,当时采用中药治疗几个月后,恢复正常,连续多年无任何症状。该院对其进行多项肝病相关检查,与患者表述基本一致,发现体内有超高载量的乙肝病*。
医院根据患者实际情况,建议立即进行替诺福韦抗病*治疗。患者表示经济条件欠佳,且不能接受长期用药,想再次用中药调理。根据患者要求,采取保肝降酶治疗4周,患者症状消除后出院。但,出院不到1年时间,患者再次出现腹痛、腹胀症状、食欲不振的症状,且伴随有轻微的脸色发*。这些症状为乙肝发病,病情有所进展的典型症状。在医生的建议,以及家人的劝导下,一方面接受保肝降酶,一方面接受替诺福韦抗病*用药。
乙肝抗病*治疗期间需重视肾功能检查
许先生抗病*治疗一周后,肝功能情况明显恢复,且血清乙肝病*DNA定量下降明显。抗病*治疗18个月,出现E抗原血清转换。通过乙肝病*定量以及肝功能检查情况来看,许先生对替诺福韦应答良好,如若坚持用药实现乙肝病*dna转阴的可能性非常大。但是,偶然的机会,到我院进行综合筛查,发现血磷明显下降,进一步检查肌酐以及GFR,发现肾功能出现异常。
替诺福韦为乙肝抗病*治疗的一线药物,具有非常好的抗病*治疗效果,那么出现了肾*性该怎么办呢?如若持续用药,必然会导致肾脏功能的再次伤害,甚至导致肾功能不全。综合考虑,我院建议进行物理治疗+恩替卡韦缓冲治疗。采用此方案治疗6个月后,血磷恢复、肌酐也恢复正常水平。随后恢复替诺抗病*治疗,于三个月前以及最近一次检查HBV-DNA检测低于标准值,e抗原血清转换稳定,肝功能正常,已达到临床康复标准。
最近复查的病*dna定量
案例教训:乙肝属于病*性肝炎,一旦检测符合抗病*治疗标准,应积极进行正规抗病*治疗,不能延误,不能仅仅依靠中药调理。另外,在替诺抗病*治疗期间需要密切监控肾功能指标,避免肾*性导致肾功能不全。
案例经验:当采用替诺福韦抗病*出现肾功能异常,可以用恩替卡韦作为缓冲抗病*治疗用药结合物理治疗降低血液浮游病*量,待肾功能正常后恢复替诺福韦用药。
温馨提醒:上述案例也为个案,建议临床医生可根据每位患者的实际情况,进行抗病*治疗方案的调整。同时,抗病*治疗需要综合跟进多项血清检查指标,