每年的11月26日是“全国心力衰竭日”。心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，是21世纪心血管疾病领域面临的最严重挑战之一。除了尽早就诊、规范治疗外，心衰患者更应得到相关疾病知识和自我管理的指导。今天就从七个方面谈谈心衰患者的日常自我管理。
1.改善生活方式
改善生活方式，戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等。已有研究显示，吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍，女性吸烟者患心脏病概率额外增加25%。年，英国心脏基金会研究发现，每天仅仅吸一支烟，患心脏病风险便会增加3倍。所以心血管疾病的患者应尽快戒烟。
2.体重管理
超重会加重心脏负担，还可能导致心肌肥大，甚至引发心肌病等，且肥胖情况越早出现，对心脏的伤害越大。日常体重监测能简便直观地反应患者体液潴留情况及利尿剂疗效，帮助指导调整治疗方案。体重改变往往出现在临床体液潴留症状和体征之前。部分严重慢性心力衰竭患者存在临床或亚临床营养不良，若患者出现大量体脂丢失或体重减轻，称为心源性恶液质，往往预示预后不良。
3.控制饮水
严重心衰患者摄入液体量限制在每天小于1.5升，有助于减轻症状并缓解肺淤血。这里要注意的是，液体摄入量包括来自输液、饮水、汤、粥、蔬菜、水果中的水分，并非仅是饮水量。每日测定体重以便早期发现液体潴留非常重要。短时间内体重增加是身体内液体潴留的“信号”。
4.调理饮食
低盐、低脂饮食，不可以过饱，因为心衰的病人易出现肠道淤血而导致消化不良。避免过饱、少食多餐，每餐吃七八分饱，选用富含维生素、易消化的食物。另外，应适当摄入蛋白质，例如鱼肉、瘦肉等。服用利尿剂的患者可适当补充钾，食用含钾高的食物如玉米、蘑菇、海带、紫菜等。控制盐摄入量，对于轻度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克；
5.定期复诊
需要定期回到门诊随访，向医生陈述近期的自我感觉变化。由医生根据患者近期状况进行个体化调整。一般性随访每1～2个月1次。重点随访每3～6个月1次。患者自身疾病状况变化，如感冒、腹泻、血糖升高等等都需要给予相应治疗。
6.适度活动
心衰加重期患者应该卧床休息，可在床上做下肢被动运动以预防下肢深部静脉血栓形成。临床情况改善后，在不引起不适的情况下，鼓励患者适度活动，可增加心脏的应激能力，防止肌肉废用性萎缩。可参与一些心脏能够承受的、力所能及的活动，但切勿操之过急，注意循序渐进。可从4个方面判断运动是否适量：运动时心跳加快但不胸闷；运动中不喘还能吹口哨；运动后半小时微微出汗但不累；运动次日不感到疲劳。
7.避免劳累
过度劳累和体力活动，情绪激动和精神紧张等均可诱发心力衰竭发作。
心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加，咳嗽、气短、乏力、呼吸困难、水肿等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。（高俊英）
