注意了这2类人在使用螺内酯时要谨慎,再 [复制链接]

螺内酯片也就安体舒通，属于醛固酮抑制剂类的药物，往往用于高血压的辅助用药，或者是原发性醛固酮增多的联合用药。但使用螺内酯是要注意的地方也蛮多的，我们一起来看一下。

服用螺内酯时要注意3点，记住了

1、检测血钾。因为螺内酯是保钾利尿药，所以它会引起高钾血症，所以开始使用螺内酯后，在一周时间内应该监测血钾水平。如果是长期服用螺内酯辅助降压，那么也要定期进行监测血钾。

2、监测肾功能。因为利尿剂都可能导致肾功能恶化，特别是原来就有肾损伤的患者。如果是同时服用对有肾毒性的药物，比如氨基糖苷类抗生素或一些抗肿瘤药物，则更应检测肾功能。

3、监测电解质。螺内酯除了会引以高钾以外，还会出现低钠、低镁、低钙、低氯等现象，还可能会有高血糖、高尿酸，但尽管会有高尿酸的情况，不过很少有痛风发生。

注意了！这2类人在使用螺内酯时要谨慎，再谨慎！

1、肾损伤患者

因为螺内酯是经肾脏排泄的，如果是肾损伤，那么患者发生高血钾的风险就会增加。这时候如果要使用螺内酯，那么就要严格监测体内的血钾浓度。

另外，肾功能下降的老年人在使用螺内酯时，更要注意监测肾功能。

2、肝损伤患者

螺内酯会引起人体内电解质失衡，就可能会导致肝性脑病恶化和肝硬化腹水患者昏迷。因此对于有这类疾病的患者，医院内部用药，并且应该从最低剂量开始使用。

螺内酯的不良反应主要包括以下5个方面：

1、升高血钾。螺内酯是保钾的药物，在降压或者利尿的同时可能会引起血钾升高，特别是与贝那普利、缬沙坦等降压药联合应用时，更容易发生，所以不宜与血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）合用，以减少高血钾症的发生；

2、影响内分泌。男性长期使用的话，可能会出现乳房发育、性功能低下，甚至阳痿等症状；女性服用过多的话，可能出现声音变粗、毛发增多、月经失调、乳房胀痛等现象。

3、胃肠道反应。螺内酯会对胃肠道有一定刺激，所以，可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等反应。

4、过敏。有些患者可能会出现过敏反应，像皮疹这样的情况，但它严重时会出现呼吸困难。

5、神经系统，比较常见的有头疼、走路不稳等等。

关于螺内酯的服用问题，你知道多少

螺内酯宜在饭后服用，以减少胃肠道反应，提高药效。并且在服用螺内酯期间，需要多喝水，增加尿量，以排出人体内的毒素，减轻肾脏损伤的可能。