糖尿病的发病率在全球来看是逐渐升高的，并且有年轻化的趋势，根据年国际糖尿病联盟提供的数据显示，全世界约有10亿人患有糖尿病，预计到年患病人数将会增加25%。
虽然糖尿病患者最为明显的特征是高血糖，但其实患者也会出现低血糖的情况。有一项全球低血糖风险的预测（HAT）研究显示，1型糖尿病和2型糖尿病严重低血糖事件的年发生率为4.9次/（人年）和2.5次/（人年）。低血糖事件会对糖尿病患者的生活、工作、驾驶等造成严重的影响，因此需要引起重视。
《中国2型糖尿病防治指南》指出：非糖尿病病人，低血糖症的诊断标准为血糖水平＜2.8mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病病人只要血糖水平≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。
而美国糖尿病学会在诊疗标准中将低血糖进行了以下的分级：
1级低血糖：葡萄糖浓度＜3.9mmol/L（70mg/dL）；
2级低血糖：葡萄糖浓度＜3.0mmol/L（54mg/dL）；
3级低血糖被定义为精神和/或身体功能发生改变，需要他人帮助恢复的严重事件。
糖尿病患者发生低血糖，一般与下面的因素有关：
1、年龄
大部分研究认为，高龄与低血糖有关。有学者认为，相对于年轻的糖尿病患者来说，老年患者更容易出现低血糖的情况，尤其是年龄＞57岁的老年糖尿病患者，其发生低血糖的风险会增加20%-95%。
2、代谢水平
有研究发现，血脂与低血糖的发生风险呈“A”形或接近“A”形的关系。而收缩压高是发生低血糖的危险因素之一。另外，血清肌酐、尿蛋白/肌酐比值升高也是发生低血糖的危险因素。
3、心理因素
有调查结果显示，发生低血糖频率越高的患者更容易产生对低血糖的恐惧，反过来，这种恐惧感又会加重心理负担，患者也会感到痛苦，而心理痛苦水平越高，患者的自我管理水平就越低，导致血糖控制得更加不好，更容易导致低血糖的发生。
4、糖尿病并发症
例如，大血管和微血管并发症和低血糖的发生有明显的相关性。而糖尿病肾病患者，由于肾功能不全，因此也可能会增加低血糖的发生几率。
还有，周围神经病变是发生低血糖的又一个重要危险因素，这可能是由于交感神经受损导致对低血糖反应的感觉下降有关。
5、经济水平
有分析发现，经济情况较差者比经济情况较好者更容易出现低血糖。这可能是由于到月底食物预算见底，导致患者摄入食物减少，而饮食不均衡也是一个重要的原因。
6、饮食管理
有调查发现，大部分的2型糖尿病患者之所以会出现低血糖，是由于饮食不规律，摄入的碳水化合物过少导致的。虽然糖尿病患者要注意饮食，但也不可以过分严格，一定要保证有充足的营养供给机体需要。
7、运动情况
空腹运动、剧烈运动以及运动量过大等，都会导致糖尿病患者出现低血糖的情况，所以患者要注意合理运动。根据年《国家基层糖尿病防治管理指南》建议，糖尿病患者可每周进行5次运动锻炼，每次30分钟，宜以中等强度的有氧运动为好，如快走、太极拳等。
8、睡眠质量
睡眠质量不佳会影响糖尿病患者对血糖的控制，从而诱发低血糖。
9、患者自身病程
糖尿病患者的病程越长，其发生低血糖的风险就越高。另外，如果既往有低血糖史，那么其发生低血糖的可能性会较没有的糖尿病患者的高。有研究显示，在近6个月内因低血糖有急诊史的病人，其之后发生低血糖的风险会上升9.5倍。
由于糖尿病患者发生低血糖的因素较多，因此患者宜尽可能地采取预防措施，避免或减少低血糖的发生。
而当出现低血糖时，患者必须停止活动并卧床休息，还应及时补充糖分以缓解低血糖带来的不适。再者，如果不适不能缓解并有加重的情况，就要及时就医，避免因延误治疗而导致脑部出现不可逆的损伤。
对于能够自主进食的糖尿病低血糖患者，饮食上可以以高蛋白、低糖为主，及时补充营养物质。另外，患者也应在医生的指导下及时调整用药方案，以更好地控制血糖和避免低血糖的发生。
结语
糖尿病患者既要降糖，又要避免低血糖，所以一定要遵医嘱用药、运动和饮食，以获得更好的生活质量。
参考资料：
[1]廖洋洋,周佩如.糖尿病病人发生低血糖事件的危险因素及预测模型的研究进展[J].循证护理,,8(4):-.
[2]韩 雷.糖尿病低血糖临床护理干预[J].健康必读杂志,,2(2):.
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