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惠州少女头痛欲裂12年元凶竟是心脏里的一 [复制链接]

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小陈今年20岁,在过去的12年里,她一直被偏头痛困扰,在头痛发作前甚至会头晕目眩,视物扭曲,生活的场景在她的视觉里就如同“毕加索的画”,直到前不久她才搞清楚,原来是因为先天性心脏结构异常,患上了一种叫“卵圆孔未闭”疾病。

眼前这位活泼亮丽的少女正是“卵圆孔未闭”的患者,经过微创手术治疗,女孩间歇发作的偏头痛得到了很好的缓解,谁也不曾想,她因“卵圆孔未闭”诱发剧烈偏头痛长达了12年之久。

小陈:我是从8岁开始有的偏头痛我现在就是先兆性的那种(偏头痛)一开始不是很痛慢慢地逐渐增强到了顶点的时候会剧烈疼痛疼痛到无法言语甚至已经没有能力自理的程度没办法集中记忆力还会怕光怕声音还会呕吐

小陈介绍,每次头痛前她都会有先兆性的一些症状,比如眼前会出现光斑或图像像一幅“毕加索的画”一样扭曲的画面,随即便是剧烈头痛的到来。

小陈:吃了两颗止痛药就上去(考场)了考试了考试途中我看到的卷子一开始是看不清某个点某个字然后画面慢慢扩大看到的试卷整个画面都是扭曲的我也觉得算了挣扎了放弃了也只能是这样子对自己也非常嫌弃为什么我会有这样的疾病

随着年龄的增长,小陈头痛先兆和偏头痛的发生频率越来越高,从一年发病一次,到高中时每周发作两三次,对她成长的生理和心灵都造成严重影响。父母带着她走南闯北,都没有得到根源上的确诊,直到去年12月份,医院心血管内科医生给出了一份关于“卵圆孔未闭”的确诊报告。

惠州医院心血管内科主任医师高汉华:“卵圆孔未闭”在左右两边心房中间有一层膜的结构就像我们的窗帘一样正常来说两块窗帘拉起来缝线缝起来这是我们正常人的状态“卵圆孔未闭”的人也存在这种“窗帘的结构”但是就没有”缝好“就是松弛的当我们右边的压力升高时就会推开这一层膜血液就会从右边的静脉血流到左边的动脉血里面去不经过肺部的过滤直接就流过去了

医生介绍,人体心脏中的“卵圆孔”是在胎儿出生之前一个重要的血流通道,它在我们出生以后会慢慢闭合,但如果大于三岁还未闭合,就叫“卵圆孔未闭”。这种情况在人群中发生率高达25%以上,属于常见现象。不过“卵圆孔未闭”的情况有概率会导致静脉血中的血栓和栓子脱落,通过未闭合的卵圆孔进入到动脉血,从而引发顽固的偏头痛、脑梗或者脑缺血。

惠州医院心血管内科主任医师高汉华:所以说假如说静脉血里面含有一个血块运气不好经过这个孔流过去了流过去之后就会顺着动脉血流到脑袋或者别的地方去比如肾脏(等等)就会引起栓塞。一般的“卵圆孔未闭”的患者都不会有明显症状。不过对比起卵圆孔闭合状态的正常人,这类患者随着年龄增大,会有更高的脑梗风险,可以通过微创手术治疗缓解症状和降低风险。

小陈:前一个月做的手术现在恢复了一个月然后在这个月期间我是没有发生偏头痛的不用太害怕我觉得这个手术不大每个人恢复的程度是不一样的但对我来说是蛮成功的我觉得这个手术挺好的

惠州医院心血管内科主任医师高汉华:总体来说我们通过手术微创的手术将卵圆孔未闭的地方修补好以后偏头痛的患者情况是得到了很大的缓解的对于脑栓塞来说临床的证据就更多国外做了很多临床研究(这个手术)是非常有效果的医生表示,“卵圆孔未闭介入封堵术”的难度在于卵圆孔只有几个毫米宽,其位置可谓是“隐秘的角落”,无论术前、术中甚至术后,都需要超声的评估与引导,且需要多学科的参与。医生提醒,对于已经出现多年“偏头痛”的患者来说,非常有必要进一步筛查自己是否“卵圆孔未闭”的患者。

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