几天前，五十八岁的张先生突然感觉到心慌气短，头晕乏力，很快就晕倒在地，家医院。可惜的是，即便经过了急诊科医生的全力抢救，最终还是因为突发心梗去世了。
家人都表示难以接受，张先生虽然有高血压高血脂，但是平时都在用药物控制，最近一次做体检，心脏也没什么问题，怎么会突然心梗发作呢。
后来经过仔细询问，了解到张先生在九年前确诊了高血压和高血脂，之后就遵循医嘱，一直在吃药，其中有一种是倍他乐克。平常在多种药物的共同作用下，张先生的血压血脂也一直控制在正常范围内，最近一次体检也没有什么大问题。
可是前几天倍他乐克吃完了，他想着还有其他药在吃，少吃一种应该问题不大，决定等其它药都吃完了再一起去买，少跑一趟。可惜没想到，就是因为这一次偷懒没吃倍他乐克，导致了这次悲剧。
一、倍他乐克是什么？适用哪些症状
可能大家会疑惑，倍他乐克是什么，怎么只是断了一段时间没吃，就会产生这么严重的后果呢？
其实，倍他乐克是治疗心血管病最有名的药物之一，化学名称叫做美托洛尔，是一种“β受体阻滞剂”。
顾名思义，就是让β肾上腺素受体受限，使其作用降低或不起作用，抑制交感神经的过度兴奋，从而有效地降低血压。与此同时，减缓心脏跳动频率，抑制心脏肌肉的收缩，从而减少很多心血管疾病的发生。
用一句话概括这类“β受体阻滞剂”的作用，就是“让心脏老实点儿，别乱折腾”。
跟它同类的药物还有普萘洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔、卡维地洛等等。倍他乐克是这些同类药物中应用范围最广泛的，是中老年慢性病患者的常见药物，也被列入了咱们国家的医保范围，价格也很亲民。临床上，常用来治疗多种心血管疾病。
从倍他乐克的作用机制就能看出来，它可以用来治疗高血压。高血压是一种以体循环动脉收缩压（高压）和(或)舒张压血压（低压），持续升高为主要特点的全身性疾病。
当我们的心脏收缩的越有力量，速度越快，那每分钟往血管里面射出的血液就越多，血压自然也就越高。长期高血压可以导致心、脑、肾、外周血管等器官受到损伤，从而引起更大的危险。
而倍他乐克的作用就是可以使心脏收缩的力量小一点，心跳速度慢一点，这样一来，血压自然就会降低，从而减少因为高血压带来的更多身体损伤。
在临床上，倍他乐克也最常用来治疗冠心病，很多冠心病患者对它都不陌生。由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病，一般称之为“冠心病”。
倍他乐克可以抑制交感神经的过度兴奋，降低心率。这样有利于减少心脏负担，使心脏跳动的速度减慢，力量减弱，从而减少对氧的需要，常常被用于改善冠心病的长期预后。更重要的是，对于发生过心肌梗死的患者，长期服用这类药物可以降低死亡率。
倍他乐克也经常被用来治疗心律失常。很多心血管病都有这种并发症，此类患者只要情绪一激动，就会出现心脏搏动频率异常的现象。心率失常往往会使患者感到头晕、心悸，严重的晕倒休克，若抢救不及时甚至会造成死亡，因此危害性极强。
而倍他乐克是一种交感活性抑制剂，对心律失常，尤其是房性心动过速、窦性心动过速等情况，效果很好。临床上，在治疗心血管疾病时，使用频率也比较高，但是再好的药也要注意使用方法。
二、倍他乐克，餐前吃好，还是餐后吃好？
有患者曾咨询，倍他乐克是餐前吃好，还是餐后吃好。其实常见的口服倍他乐克分为两种，不同的倍他乐克，服用次数和时间均有所不同，大家也要注意分辨。
第一种是酒石酸美托洛尔片，是普通片剂。普通片剂发挥作比较快，但是作用时间也比较短，在服药1~2个小时内血药浓度达到峰值，之后随着时间的推移，血液中的药物浓度也慢慢降低，最终不起作用，所以每天需要服药2~3次。可以掰开服用，也可以将其研磨成粉或嚼碎后服用。
关于吃药时间，说明书上说的是“空腹服药”，指的就是餐前服用。因为进餐时服药会将倍他乐克的生物利用度增加40%。生物利用度的增加意味着药物剂量的增加，换句话说，你在进餐时吃一片倍他乐克，实际发挥的效用等于你吃了1.5片，甚至更多。这样有可能会导致心跳过慢的问题，也会产生严重的后果。
另一种是琥珀酸美托洛尔缓释片。与普通片剂相比，利用了多单位微囊技术，将每个颗粒包裹为独立的驻库单位。因为服下之后，药物的释放速度较为缓慢，所以持续的时间比普通片剂更持久更平稳，能以几乎恒定的速度释放约20小时，最高可达24小时以上，所以一天一次给药即可，较为方便。
因为药物持续时间比较长，所以一般建议最好在早晨服用，可以沿着刻痕掰开来吃，但不能咀嚼或压碎，服用药物时进食与否不影响其生物利用度。也就是说，餐前餐后服用均可。
倍他乐克是非常常见的治疗心血管疾病的药物之一，也被称为心内科的“万金油”，但是日常在使用的过程中一定记住要遵循医嘱。毕竟，再“万金油”，也要看合不合适，并不是所有心血管病人都能服用倍他乐克的！
三、服用倍他乐克哪些问题要注意？
“是药三分毒”，任何药物都有一定的副作用，那如何规避这些副作用，更好更安全发挥倍他乐克的作用呢？
1、这些人群注意不能服用或慎用倍他乐克
首先，哮喘患者谨慎服用，尤其是支气管哮喘不能服用。因为倍他乐克是一种β受体阻滞剂，会引起气管变窄，使哮喘患者的病情加重，所以哮喘患者最好避免服用倍他乐克。
其次，怀孕或者哺乳期的女性也要慎用，倍他乐克对胎儿心脏的正常发育会有一定影响。另外有症状的低血压、心源性休克、失代偿性心力衰竭、阻塞性肺气肿等等也是使用倍他乐克的禁忌症。
心血管疾病的患者请注意，若医生没有给你开倍他乐克，就不要自行服药，你很有可能不是适用人群，不要给自己增加不必要的风险。
2、出现不良反应要及时询问医生
倍他乐克对很多心血管疾病都有很好的效果，但它毕竟是药物，自然具有一定的不良反应。
倍他乐克作为一种亲脂性的β受体阻滞剂，能够透过血脑屏障，有些患者可能会出现疲劳、头痛、头晕，这类副作用。有些不良反应表现在胃肠系统和循环系统，比如肢端发冷、心跳过缓、恶心、腹痛、恶心、腹泻等。
肾功能不全的患者尤其要注意，定期监测血钾水平，避免高血钾问题的发生。另外患者长期吃倍他乐克，可能会影响血糖，血脂的代谢，因此对血糖血脂的指标也要更加
