心功能不全

注册

 

发新话题 回复该主题

一起来学习伤寒论8 [复制链接]

1#
北京痤疮医院地图         https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8615677.html

昼日烦躁不得眠:肢体躁动不宁而不自知的躁烦证,其特征为肢体躁动不宁而不自知,严重者会出现循衣摸床,撮空理线。其病机为肾阳虚衰,弱阳勉强和肾阴相争,但争而不胜。白天自然界阳气盛,机体在自然界的资助下还可以勉强与阴寒相争,所以白天躁而夜间静。

不呕吐除外了少阳病胆热扰心的心烦;不渴除外了阳明里热里实上扰心神的烦躁;无表证除外了太阳病大青龙汤的不汗出而躁烦;无大热表明还没有出现阴盛格阳的症状。

与烦躁因心烦而坐卧不宁,辗转反侧出现肢体的躁烦不同。

干姜附子汤:不用甘草,所谓甘缓,可以使药效温和,药效持久,弱点是使发挥药效延后。比如干姜附子汤比四逆汤发挥药效早且强的心率加快,但维持时间要短。因此要顿服,不可以多次使用。用四逆汤善后。

身瞤动:阳虚经脉失温,同时又有水邪浸渍经脉。

真武汤:心脏疾病或者心功能不全有心慌、心跳、有水肿,甚至有夜里憋醒不能平卧;心功能不全特别是多年的心脏病失去代偿,增强心肌的储备力等其他疾病辩证应用。

咽中干,烦躁欲吐者:烦躁在临床视症状而定,如果为阴虚则为烦,阳虚则为躁。阴阳两虚,先复其阳,说明伤寒论中重视固护阳气的思想,固阳以摄阴。

芍药甘草汤:为一组药。比如臀部到腿总是痉挛,受凉或用力都会痉挛。白芍30炙甘草10伸筋草10木瓜10(因为在下肢所以用木瓜)炮附子10(因为受凉加重,所以加附子)苏梗10(心情不好加苏梗),60付,“去杖汤”。《医学心悟》“治腹痛如神”,脉迟为寒加干姜,脉洪为热加*连,实际上用芍药甘草汤是来缓解腹直肌的痉挛,缓解肠痉挛。《类聚方广义》用来治疗腹中挛急疼痛,实际为肠痉挛,以及小儿夜啼不止。腓肠肌痉挛,这是骨骼肌的痉挛,腹直肌的痉挛,这也是骨骼肌的痉挛,内脏平滑肌的痉挛像肠痉挛、胆绞痛、肾绞痛;以及神经痛,比如三叉神经痛,带状疱疹后遗留下来的神经痛;高热惊厥,特别是小孩子,高热、抽风;治疗不安腿综合征,表现为四肢酸疼不能忍受,尤其是下肢为重,坐着躺着抬高放低都会觉得难受,有时候夜间加重,坐卧不宁,心烦意乱,用桂枝汤、芍药甘草汤、柴胡桂枝汤也有效,具体辩证。治疗溃疡病的疼痛,也可以治疗气管、支气管的痉挛像咳嗽、喘、百日咳。治疗痛经;治疗神经血管性头疼,一种为血管痉挛为主的,疼起来脸色苍白,用芍药甘草汤,一类为血管扩张为主,疼起来头晕脑胀,脸色发红,没有效果。

治疗痉挛性疼痛,白芍最少用30克,配合甘草10克。

甘草干姜汤:温补脾阳,《金匮要略》肺中冷,必眩,多涎唾。

调胃承气汤:一方二法,清胃热和胃燥,少量;阳明腑实证较为大量。

未完待续

(作者

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题