北京皲裂网上医院 http://m.39.net/pf/a_8728572.html病例分享
今日分享一份病例，患者男性59岁，主因尿频、尿急尿痛伴血尿3天，发热伴血压下降转入我科。患者入科时，神志不清。呼吸频率偏快，氧合功能无异常。心率偏快，血压低（基础血压正常，无高血压病史），去甲肾上腺素0.8ug/kg.min泵入，循环波动较大，乳酸4.7mmol/L，GAP:11，Scvo2:68%。尿量尚可，但尿色浑浊，尿常规细菌明显增多。
目前考虑，泌尿系感染所致脓*症MODS。
重点
感染性休克的治疗我们暂不着重介绍，对于循环的评估是我们本次病例介绍的重点哦
01
心电图表现无明显异常
02
心肌酶学提升肌钙蛋白明显增高：2.2ug/L
03
血流动力学及心脏超声表现如下：CVP12mmHg,IVC1.8cm,EF:22%,VTI:11，CO:3.3L/min,SVRI:。
问题
脓*症患者目前存在休克，其休克类型如何解析呢？心功能不全的类型是什么呢？
下期我们将进一步揭晓答案并与大家分享心脏超声评估心功能不全的细节哦！
张涛、张大倩、陈开化
陈焕、刘丽霞
CCUSG宣传组
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