北京哪家医院白癜风做的好 http://pf.39.net/bdfyy文章来源：医院院长杂志年第11期
文/记者吴佳男
董*：天津医院副院长，医院管理研究所医疗质量管理研究科主任，硕士生导师。在医院质量管理、安全管理、医院绩效管理等方面有较深造诣。主编有《知道做到——从JCI到医院评审》《HIMSS从零到一》等。
医院副院长董*女士
“院内院外、线上线下、互通互联、自始至终。”5月19日，医院建设大会“医院建设创新与实践”分论坛上，天津医院（以下简称“医院”）副院长董*阐述了个人眼中的医院内涵。
近年来，医院的医院建设成果丰硕。医院的国际认证丰收年：第三次通过JCI评审、二度通过CCPC的HF和AMI认证、同年连续通过HIMSS6级和7级认证，成为大中华地区第三家，全球除美国以外国家中第9医院。
尽管如此，董*仍表示，从零到一，再到未来，医院信息化建设永无止境。
旨在安全
“质量与安全，永远在路上。”19日的论坛上，演讲之初，董*播放了一段视频，画面展示的是年8月12日晚，天津市滨海新区发生的特大化工产品爆炸事故中，距离爆炸区不到3公里的医院当晚的遭遇。
爆炸发生的一瞬，医院余块玻璃被同时震碎，爆点中心附近的灾情可想而知。大难当前，全体医务医院，免收诊费，保持绿色通道畅通。诊疗过程中，医院反应快速有序，指挥有力，大批运送而来的伤重患者得到了及时救治。
“第二天早上8点钟，医院正常开业，好像什么事情都没有发生。”在董*看来，危急时刻，医院的信息医院管理者的及时决策和全系统的运行。
4月28日，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（以下简称《意见》），旨在健全“互联网+医疗健康”服务体系，完善“互联网+医疗健康”相关支撑体系。在业界看来，《意见》无疑为各级医疗机构和相关社会资本注入一剂“强心针”。可预见，接下来几年间，将有更多“医院”、“云医院”涌现。
不过，在董*看来，时值“风口”，认清相关概念可能比“抢跑”更为重要。
“当下人人言必称‘智慧’，但在医疗行业，这一词语暂时难以直观、具体地感受。”她认为，所谓“医院”，是“医院”的最高层级。而在此之前，还有两个层级。“第一步在院内，医院信息化是核心，是基础，电子病历加上物联网，强化人与人，物与物、人与物的联接，服医院管理；第二步是走出院外，建设‘医院’，实现患者预约挂号与咨询及远程会诊，医院间的互联。”
董*坦言，智慧医疗终极状态“难以描述”，最根本原因是尚未有人或机构“走到那里”。
痛点与难点
“没有理念支撑的信息化，只是数据堆砌；流动起来的数据，才有更大价值。”董*认为，当下很多所谓“医院”，事实上仍为“医院”，距离“智慧”尚有“几座大山”需要翻越。
十五年磨一剑。年建院伊始，医院便定调“现代化”：以医务人员和患者为中心，医院建筑与配套设施人性化；物流系统自动化，拥有了中国第一台全自动“包药机”；医院信息化投资0万，引入了台湾地区一套先进的医疗信息系统。
天津医院的病房智慧护理系统已历经三代改造。
“医院的病房管理与国际接轨较早，打破了护理站与医疗科室捆绑的传统，护士全面担负起病房管理的责任，实现了护理站为‘机场’、医疗服务是‘飞机’的管理模式，充分利用了空间、设备和护理资源。”4月13日，在医院召开的一场医院建设主题沙龙上，医院院长刘医院的智慧化建设成果：至今，医院病房智慧床旁护理工作站已历经三代改造，可视化医患互动系统应用于临床，一体化穿戴智能系统也正在试用之中。
自年上线至年，医院的临床路径管理系统已修订七版，几乎一年一修。建院之初，医院便摒弃了“手写指令”和“医嘱套餐”等传统模式，将与费用有关的项目，尤其是手术室耗材等全部纳入。“目的之一是医保控费，之二为方便医生诊疗。”董*强调，医院痛点之一。
医院面临的另一痛点是EMR（电子病历）系统的整合。曾经，身为普通医生的董*也认为电子病历是“信息录入”系统，即将书写功能转为计算机录入功能。但沉浸多年，尤其是执帅医院HIMSS6级和7级认证期间，她对此有了更为深入的理解。“需要以患者为中心，打通信息系统相关界限，实现医疗系统、护理系统、用药检查、LIS系统等的高度整合，真正做到数据的运用，信息的共享和互联互通。”
此外，仅以HIMSS要求为例，实现检验、输血、手术室用药、营养、供应室等二十多个闭环管理并非易事。在HIMSS7之前，医院虽然也做了许多闭环，但是真正达到闭环效果的几乎没有。“例如危急值闭环管理。过去，LIS系统信息传出，只能电话通知医生，医生将接收信息反馈并记录；现在，危急值信息直接发至科室电脑和医生手机，假如在15分钟之内未进行危急值处理，此信息将发至科主任的手机上；10分钟再未处理，则会反馈给医务部主任。由此可见，信息系统下的危急值闭环，可以保证达到%的落实。”
董*总结，分开讲，医院信息化建设的痛点与难点；合而视之，问题根源在于缺乏整体和顶层设计。“头痛医头，脚痛医脚现象屡见不鲜。”
何为“智慧”
年12月，董*主编的《HIMSS从零到一》一书面世，引发业界
