心功能不全

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医院呼吸科成功为94岁老 [复制链接]

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陈老爷子今年94岁了,本来已经到了安享晚年的时候,但4年前开始出现偶尔饮水及进流质食物后呛咳,老爷子年纪大了,家人都以为不是啥大问题。4个月前开始出现了声音嘶哑,渐渐发展至失音,医院查喉镜发现是右声带闭合不全、声带活动固定,并且有“甲状腺结节”。

随后陈老爷子就做了“甲状腺切除术”,术后病理是良性的,一家人都非常开心。但饮水呛咳、咳嗽、咳白痰症状并未缓解,且渐渐加重了。2个月前又开始出现痰中带血、呼吸困难,但症状不是太重,是不是老爷子年纪大恢复的慢,家人照顾着老爷子,心里仍隐隐有些担心;2周前陈老爷子咯血、呼吸困难症状突然加重,去医院查血小板11×10^9/L,老爷子被送进了ICU,在医生的治疗下咯血症状渐渐稳定了下来,但仍然有胸闷、气喘的症状,而且症状越来越重,做了胸部CT发现:左前上纵膈/胸廓入口团块影,气管受压右移、变窄。老爷子胸闷的原因找到了,气管被压扁了,只剩下了一道缝隙。

气道不通畅是个大问题,要赶紧放支架把气道撑起来,否则会要命的。但是问题来了,陈老爷子94岁高龄了,既往高血压、糖尿病病史,这次住院发现有低蛋白血症、心功能不全、阵发性房性心动过速、血小板低出血风险大等等一系列问题,放支架风险太大了,光麻醉就是个大问题,更不要说放气管支架这一高难度的气管镜手术,这需要一个胆大、专业、技术过硬的呼吸介入团队来完成。

这时有人给他们推荐了医院陈献亮主任,看着老爷子呼吸如此费力,陈献亮主任和麻醉医师林洪启主任及气管镜护士紧急讨论后于入院第二天给陈老爷子做了气管镜检查。

气管镜检查发现老爷子气管中上段管腔狭窄、扭曲变形,右肺上叶可见一新生物完全阻塞管口,在气管狭窄处给予覆膜气管支架置入,管腔较前明显通畅。

支架放置前:

支架放置后:

麻醉苏醒后,陈老爷子胸闷较前明显改善,指脉氧在不吸氧的状态下也能维持在95%-%,陈老爷子要命的气管狭窄的威胁解除了,家属也终于把一直提着的心放了下来,露出了笑容。

华中阜外呼吸科应用气管镜下激光治疗、光动力疗法、支架置入、粒子置入等多种镜下介入技术及经皮冷热消融技术、经血管介入的三位一体的综合模式,联合内科药物治疗,为肿瘤患者提供个体化综合性的微创治疗策略及方法,欢迎广大患者及家属前来咨询就医

阜外华中呼吸科24小时值班-

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