3月以来，上海本土疫情防控形势严峻复杂，医院正与各区结对，提升疫情防控能力。作为地医院，上海交通大医院承担着区域内医疗救治重任，3月25日起，分批次派出共计47名医院（医院）。
援鄂领队披上“战袍”再出发
医院收治的多是老年患者，60岁以上的患者约占80%，其中，四分之三病人还伴有糖尿病、高血压、心脏病等多种慢性疾病，有的则长期卧床。除了治疗新冠肺炎，还要治疗基础性疾病，防止并发症的发生，这给医疗队员的救治护理工作带来不小挑战。
但医疗队中一个熟悉的身影给所有队员吃了一颗“定心丸”。医院副院长张继东，两年前，他作为上海市第八批援鄂医疗队总领医院。拥有丰富抗疫救治经验的他，此次再度带队支援治疗新冠肺炎患者，成了整支医疗队的“主心骨”。
3月26日，张继东带领15名医护进入医院住院部隔离区，一起排摸病人实际情况。一些老年患者在转运入院过程中，信息缺失又一时无法求证，张继东建议首先给予每位患者唯一的编号，医院信息科开放以编号为主的信息保障系统，确保治疗检查信息不遗漏、病人不搞错，再根据病情立即对病人进行轻、中、重症分层分诊，让患者分流到各自相应病区，确保每个人都能得到最恰当的治疗。
“作医院，仁济医疗队要展现应有的责任担当，服务好区域，一起守住抗疫防线。”张继东说。面对不断增加的收治病人数量，他快速转变策略，带领医疗队主动承接急诊重症病区，医院调集30余位医疗骨干，全面负责病区内所有诊疗工作。
多学科联合诊疗、仁济专利吸痰保护装置等，备齐备好救治老年患者方案
“感谢医务人员这十几天的努力，我核酸转阴，终于要出院了。”王老先生（化名）的欣喜溢于言表。这要得益于仁济医疗队完备的老年新冠患者诊治方案。
4月1日晚，王老先生被收治进仁济负责的病区，他来院时呼吸急促，了解到他既往脑梗、高血压病史，且未接种新冠疫苗，呼吸科主任秦慧结合外院CT考虑患者新冠肺炎诊断明确，伴有低氧血症，确诊王老先生为新冠肺炎重型。经其他检查发现患者同时合并心肌损伤、心功能不全，秦慧立刻给予患者高流量呼吸治疗仪吸氧，缓解呼吸困难，胸腺肽提高机体免疫力，连花清瘟降体温缓解不适症状，同时心内科医生密切监测王老先生的心功能状态。经过10多天的治疗，目前患者病情逐渐好转，同时核酸转阴，达到出院标准。
仁济医疗队员涵盖了呼吸科、重症医学科、全科医学科、心内科等科室，充分发挥多学科优势，每天把重症病人和特殊病人的各项指标进行群内讨论，协调治疗方案；针对信息缺失的老年病人，医疗队员通过排摸患者随身携带的物品，翻找每一片记录药品的信息纸和药瓶，并根据生命体征、化验结果做出患者的诊断和治疗方案，规范病案记录。
在治疗上，仁济开展了肺部超声和心脏超声、深静脉穿刺置管、俯卧位通气治疗等。护理团队在仁济专利的吸痰保护装置下给排痰困难患者吸痰，既缓解患者的病情，又有效阻挡患者产生的气溶胶或者飞沫等对医护人员的传播，降低医护人员被感染的几率。在得到医院的认可后，吸痰保护装置被“仿制”成多套，在各病区投入使用。
“此次上海所经历的疫情和2年前的武汉有很大不同，奥密克戎病*传播性强，潜伏期短，新冠重症患者以高龄老人为主，且伴有基础性疾病和未接种疫苗史，医院在这次支援任务中积极探索救治方案，不放弃任何一位老人。”张继东表示。
据悉，经过近1个月的努力，截至4月20日，仁济医疗队负责的重症病房共收治住院人次，已出院60人次，符合出院标准待解除集中隔离医学观察32人次。
上海交通大医院
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