心功能不全

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再获突破,医院心脏中心团队独立 [复制链接]

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年4月1日,医院心脏中心结构性心脏病团队在陈晓敏教授带领下,使用MitraClip系统,成功完成一例经导管二尖瓣缘对缘修复手术(TEER)。这是MitraClip系统在浙东地区的首次应用,也是我院完成的第四例TEER手术,数量位居全省第二位。

患者为77岁老年男性,患有重度二尖瓣返流(MR≥4)合并房颤及高血压等多种合并症,超声诊断二尖瓣重度返流,经心脏瓣膜团队充分讨论后决定行经导管二尖瓣缘对缘修复治疗。

术中,陈晓敏教授及储慧民主任运用精湛的技术,通过股静脉进入右房穿刺房间隔,将导管送入左心房,随后,在经食道超声的实时辅助下,二尖瓣夹进入左心室前定位于返流7-1点钟方位,二尖瓣夹成功捕捉前后瓣叶并予夹合,完成经导管缘对缘修复。夹合器释放后,二尖瓣在收缩期变成双孔状,返流几近消失。二尖瓣夹释放后形态良好,二尖瓣平均跨瓣压差1mmHg,肺静脉血流频谱恢复正常。术后次日患者下床活动,术前相关胸闷气促症状明显缓解,术后第三天(4月4日)患者顺利出院。

二尖瓣返流是我国最常见的心脏疾病之一,估测我国目前约有万严重二尖瓣返流患者,随着老龄化社会的加剧,这一数字将会持续上升。重度二尖瓣返流是严重的心脏疾病,可导致明显胸闷、气急症状,影响患者生活质量甚至寿命。如果一旦并发心功能不全,二尖瓣返流患者预期生存时间仅有3-5年。既往二尖瓣返流治疗只能通外科开胸手术进行二尖瓣置换或者修复。外科开胸手术具有创伤巨大、风险高、术后恢复慢等缺点。一些年老体弱、合并症多的患者不能耐受外科手术,而得不到有效治疗。虽然二尖瓣返流患者众多,但最终得到外科手术治疗患者不到2%。

经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)仅需穿刺股静脉,经房间隔进入左心房、左心室,运用特制的二尖瓣夹合器夹于二尖瓣前后叶,从而改善二尖瓣返流,无需开胸、创伤小、手术时间短、无需体外循环支持、手术安全性极高、术后恢复快。

陈晓敏

浙江省医学会心血管病分会副主任委员

医院首席专家

心脏中心主任

近年来,在陈晓敏教授的领导下,医院心脏中心结构性心脏病治疗技术发展迅速,多次取得突破性进展。此次浙东地区首例使用MitraClip系统圆满成功,标志着我院心脏中心成为国内能够独立开展该项技术的少数中心之一,是我院心脏中心结构性心脏病治疗领域的又一标志性技术成果,为更好的造福浙东地区人民迈出了坚实的一步。

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审核:周宏林林少沂

编辑:吴楠

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