知名研究白癜风专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/171218/5941698.html我国风湿免疫病患者有2亿人，但是只有7千名风湿免疫专业的医生，这个数据或许会让人吃惊。在这2亿名风湿免疫性疾病患者中，痛风患者占多少呢？根据《痛风诊疗规范（）》提供的数据显示，我国痛风的患病率为1~3%，也就是说保守估计在~万人之间，是不是更让人吃惊？
?我国痛风及高尿酸血症患者发病率
“尿酸高不仅可能引发痛风，还可能对肾脏、血管等多方面造成损伤。”浙江大医院营养科张片红主任医师介绍，高尿酸血症患病率也逐年增高，且近年来有明显年轻化趋势，高尿酸血症成为不得不引起重视的“第四高”。
《中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为万。痛风已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
“尿酸高不仅可能引发痛风，还可能对肾脏、血管等多方面造成损伤。”张片红介绍，高尿酸血症患者体内过量的代谢产物如腺苷三磷酸、单钠尿酸结晶能激活炎症反应，从而促进痛风的发生、发展。
“高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸异常增多的一种慢性疾病，与糖尿病、高血压、冠心病、血脂代谢异常、肥胖症、动脉硬化等代谢综合征的发生密切相关。”
随着生活水平的提高，高嘌呤、高蛋白饮食增加，人们血尿酸水平呈增高趋势。今天就来盘点一下，在门诊遇到的痛风患者，对痛风治疗的误区。
误区一：痛风发作就打抗生素？
医生：您痛风发作的时候，就是输液吗？
患者：是啊，他们说打抗生素就可以止痛。可是打了抗生素，也没有用。
很多痛风患者，甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗，如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等，依据是认为关节有红肿热痛，那就一定有细菌感染。
关键是使用抗生素后一段时间痛风患者关节肿痛也能缓解。这是为什么呢?
言归正传，痛风急性发作需要使用抗生素吗?答案是否定的。因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，一般不需要用抗生素治疗，除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染，有明显的感染证据及实验室指标支持。
那为什么很多痛风患者急性期使用抗生素后一段时间关节肿痛可缓解呢?其实这并非是抗生素的作用，很多时候只是早期不严重的痛风患者急性期有自限性，故而关节肿痛可自然缓解而已。
使用抗生素的痛风患者病情往往反复发作，一次比一次严重。
?只有减少抗生素的使用，才能减少超级细菌的产生
不少人把抗生素当“万用药”，感冒发烧用，关节疼痛用，头昏脑涨用，实际上抗生素并不能包治百病。尤其急性痛风性关节炎，并不是由细菌引起的疾病，此时使用由肾脏排出的抗生素，不仅无法治疗痛风消炎镇痛，还可能给肾脏带来负担。
痛风应该通过长期使用激素药物来进行控制治疗？
虽然说激素药物的使用在一定程度上，可以起到改善治疗痛风的效果，但是激素药物并不是治疗痛风的首选治疗药物。人们在受到痛风所危害之后，应该首选秋水仙碱以及别膘呤醇等药物来进行治疗，在一般药物治疗无效的前提下，才应该考虑使用中长效激素药物来治疗疾病。因此痛风患者一定要避免滥用激素类药物的情况出现。
痛风只有在关节疼痛的时候才需要进行治疗？
很多人觉得痛风会引起关节疼痛的不适症状出现，因此在经过相关治疗之后如果达到了让关节疼痛症状消退的效果，那么就可以停止治疗。这是非常错误的一种认识和做法。
因为痛风的发生主要是高尿酸血症所造成，患者如果只是通过单纯用药的方式来达到缓解减轻关节疼痛症状的目的，而没有使用相关的措施来达到控制体内的血尿酸水平，那么也会面临到痛风反复发作的情况。
?激素药不能滥用，治疗急性痛风仅用于症状非常严重且反复发作的患者
误区二：关节不痛就可以不管？
医生：您痛风发作的时候，是怎么做的呢？痛风发作结束后，又是怎么做的呢？
患者：听医生的，吃秋水仙碱。吃了就好了，也就没关系。什么降尿酸的药，一吃就痛风发作，所以平常也不吃。
虽然叫“痛风”，但这却是个慢性病，急性痛风发作时，感觉最为强烈，但是痛止住了，并不是就万事大吉了，在痛风发作的间歇期，虽然关节不痛了，身体可能也没有太多的不适，但尿酸值如果仍然没有降下来，那么仍然不能放松，因为如果不控制好高尿酸，在某些诱因的诱导下，如大量饮酒，受凉，过度疲劳等情况下，痛风还可能再次发作，长此以往，反反复复，最终就会发展为慢性痛风，慢性痛风不仅疼痛的时间长，而且可能会出现大的痛风石，影响关节的正常功能。
得了痛风，一定要重视起来，及时治疗。
?初次急性痛风发作容易出现在第一跖趾关节
痛风急性发作，常在后半夜发作，身体单个或数个关节产生剧烈疼痛，且疼痛会逐渐加重，令人难以忍受。大多数人痛风带来的剧烈疼痛在2~3天就度过顶峰，1周以内就变成了隐隐作痛，2周后疼痛和不适感就会消失。
痛风的疼痛突如其来，疼痛时风刮过也痛，又如风一样悄悄离开，疼痛的发作往往让人猝不及防，痛风=痛“疯”。痛风发作期，老患者在控制饮食这方面还是比较自律的，因为这疼痛当真是给他们上了记忆深刻的一课，痛字当头，无论如何也得管住嘴。但对于如何处理这痛风的突然来袭，一般来说患者有以下几种方式：
第一种，发挥忍功，即便痛到有截肢的冲动也只是忍，不采用任何手段;
第二种，积极在家自我养护，冷敷、热敷、泡脚轮流来;
第三种，依往次经验自行用药以期缓解关节剧痛;
第四种，在医生指导下用药，快速地进行消炎止痛处理。
痛风病发，忍不可取，在家冷敷热敷等也不可取、自行用药也不可取，需要找专业医生帮助消炎止痛。有的人一旦不痛了，就彻底放松了，其实治疗痛风需要长期系统治疗，因为即便疼痛好了，但尿酸盐在疼痛发作的关节沉积，如果不及时进行降尿酸治疗，有可能让痛风再次发作的时间缩短，频率变勤，疼痛变剧烈。所以一旦出现急性痛风，就应该警惕积极就医，千万不要好了伤疤忘了疼，痛风进入缓解期也应遵医嘱进行系统的治疗。
痛风如果只是关节止痛，而平常不降尿酸，那么高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病与动脉粥样硬化、冠心病、中风等其他心脑血管疾病也就有可能发生。所以即使关节不痛，也要进行降尿酸治疗。
误区三：痛风急性发作单用降尿酸治疗？
医生：您急性痛风发作怎么这么久？感觉到不太正常，都吃了哪些药？
患者：我痛风的时候，因为检查出来尿酸有多，所以我在痛风发的时候直接吃降尿酸的药不就可以了嘛。
痛风的治疗，痛风是慢性病，有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终止发作，避免疼痛，结果却适得其反。
降尿酸药作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。
但降尿酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。
一旦尿酸增高就服降尿酸药
高尿酸血症是痛风的生化标志，但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风，仅5%～12%的高尿酸血症会发展为痛风。
对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物都有副作用，易所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。即便已有一两次痛风急性发作，也不一定马上就需要药物控制。
?中医是传统医学瑰宝，但是请在中医医师指导下规范治疗
误区四：痛风药物只有非布司他？
医生：您降尿酸用的什么药物呢？
患者：这个药，是我朋友从日本带回来的，听说可以治愈痛风
医生：我不禁失笑，这就是非布司他呀。
非布司他是什么?
非布司他，英文名为febuxostat，又名非布索坦、非布佐司他，属于降尿酸药物，通过选择性地抑制血尿酸的生成，从而降低血尿酸的水平，适用于尿酸生成过多、轻中度肾功能不全的痛风患者，近几年才在中国上市，由于
降尿酸效果较好，应用也较为广泛。
?非布司他是常用降尿酸药物，但不是每一个痛风患者都适用
?目前治疗痛风最好的药物仍然是非布司他，该药的印度仿制药性价比非常高，我们往期文章也有过介绍。
常见副作用：最常见不良反应为肝功能异常，发生率低于7%，另外是恶心、关节痛、皮疹，发生率低于2%。这说明人体对非布司他有良好的耐受性，药品安全性高。建议通过正规渠道获取治疗方案，您可以持续
