北京哪里手足癣医院好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8833740.html第一篇重症超声基础理论部分
第二章重症心脏超声基础理论
第七节 重症超声评价右心功能
右心功能不全在重症患者中并不少见，临床上可见于急性肺源性心脏病（肺心病）、严重感染导致右心功能不全、急性右室梗死等。另外，右心功能的评估对于评价容量反应性也十分关键。心脏超声是床旁评估右心功能的重要手段。
一、正常右室解剖与功能
右室位于左室前面，在胸骨后面，结构较不规则，从前面看类似三角形，横截面类似半月形，导致其容积、功能的评价比左室困难。正常情况下，室间隔无论在收缩期和舒张期都是凸向右室的（图2-7-1）。
右室从解剖和功能上分为两个部分：流入道和流出道部分。右室的射血能力有20%～40%来自左室收缩时的辅助。因为肺动脉压明显低于主动脉，右室室壁厚度较左室薄，收缩力量弱，右室质量只有大约左室的四分之一。需要注意的是，由于心室相互作用，右室功能直接受到左室影响。右室等容收缩期很短，射血时间长，因此与左室相比，右室容易受到后负荷的影响，同时与左室不同的是，右室可以急性扩张。右室对冠脉血流也很依赖，与左室不同，右室是收缩期、舒张期都有灌注，因此维持足够的血压对右室灌注很关键，尤其是在右室的前后负荷增加时。
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