心功能不全

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中高危患者心脏直视手术后心室功能不全的危 [复制链接]

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翻译:靳明扬

编纂:周英雄

撮要后台:心脏术后心室成效不全常常须要正性肌力襄理,且与之联系的低心排归纳征在很大水平上致使了患者术后去世。咱们旨在协商放置实行心内直视手术的中高危患者心脏直视术后心室成效不全(PCVD)的产生率和潜在危险成分。法子:以前5年中,咱们前瞻性招募了名因严峻积极脉瓣狭隘接收瓣膜置换手术或许BernsteinParsonnet评分>7分而接收冠脉搭桥手术的病人。协商的紧要终于是PCVD是不是产生,这是由患者术后是不是须要正性肌力药物襄理和经食道超声连合诊断。次要终于包含在院去世率、ICU和入院时光拉长等不良事务产生率。终于:PCVD产生率约28.%,得了PCVD的患者有较高的在院去世率(12.6%VS0.6%与非PCVD患者比拟),较高的心肺和肾脏并发症以及较长的ICU逗留时光(中位数+2天)。PCVD患者产生围术期心梗较其余患者更为一再(19{30.2%}VS12{7.6%})。经过logistic回归剖析咱们觉察四个与PCVD联系的自力危险,离别是:左室射血分数EF<0%(OR=6.36;95%CI{2.59-15.60})、年事>75岁(OR=3.35/95%CI{1.6-6.81})、较长的积极脉阻断时光(OR=3.72、95%{1.66-8.36})以及手术失血(OR=2.33、95%{1.10-5.1})。极化液的输注与较低的PCVD产生率联系(OR=2.33、95%CI{0.06-0.33})。论断:这个行列协商指导了:年事、术前心室成效、心肌缺血时光和手术失血是PCVD的猜测成分,这和术后不良预表态关。关键词:心肺旁路、低心排、心肌缺血、心室成效不全引言低心排归纳征(LCOS)是心脏直视术后一个恐怖的并发症,病发率约5%-15%左右{1-}。系统
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