心功能不全

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 18:48:00

极目新闻3月10日讯(记者刘迅通讯员王紫)“医生,听说邻居吃的降压药效果不错,我也想试试这一种。”上周,华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心医生李雪玉提醒,每个高血压患者都不同,对别人有效的降压药,对自己不一定有效。服药类型不对,不但达不到治疗的目的,反而会延误病情。

65岁的赵婆婆患高血压多年,上月来到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心,掏出一盒药,希望医生也能“照方开药”。她说,街坊都说这种药降压效果不错,也想开一盒。接诊的李雪玉医生诊断认为,老人的情况可以服用该药,便开出处方:“一天一次、晨起口服”。2周后,赵婆婆再次前来就诊称,近来反复干咳、睡不好。李雪玉排除支气管炎等呼吸道、肺部疾病后,结合用药情况,考虑为降压药物的副作用,建议更换用药。

老人很惊讶,“其他人吃得好好的,怎么我就不行呢?”李雪玉医生解释,每个人都有个体差异,并非别人适用的降压药都对路,吃得不对对心脏、肾脏、脑等器官造成损伤。如交感神经抑制剂,如常见的利血平、可乐定、普萘洛尔等,通过抑制神经活性控制血压,心功能不全的患者需注意;市场上常见的钙离子通道拮抗剂可能导致面色潮红、下肢水肿,血管紧张素转化酶抑制剂可能导致干咳。

“所以降压药一定不要自行选择。”李雪生说,高血压是一种慢性病,用药时医生会结合患者是否合并冠心病、心衰、糖尿病、外周动脉硬化、慢性肾功能不全等疾病,不同情况会选择不同类型的降压药。此外,根据患者血压波动情况,医生会制定不同的服药时间,一般来说晨峰高血压时晨起服药,夜间高血压在睡前服药,又或者选择短效、长效降压药,并制定不同的服药频次(每日一次/每日两次/每日三次),这都要根据每个人的情况来定。

李雪玉表示,为达到有效平稳降压、提高高血压控制率和改善高血压患者的不良预后,患者应在专业医生的指导下制定符合自身的降压方案,从而提高生活质量,切忌自行调整治疗方案或停用降压药。

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