未成年时期的牙齿问题一直都是家长们关心的问题！那么这些问题不仅包括乳牙的牙齿疾病预防！龋坏的预防！乳牙、恒牙畸形的预防！也包括坊间盛传的误区！那么如何做好预防和避免误区呢？下面我就给大家说一说！
01第一讲——认识牙齿，树立科学预防观念
健康问题的出现，不是靠治疗就能一劳永逸的，那么只有科学的预防工作才能解决健康隐患。
第一点——认识乳牙和恒牙：
乳牙的正常萌出一般在孩子6个月大的时候开始，通常萌出的第一颗乳牙是从下颌的前门牙开始对称性萌出，20颗乳牙的全部萌出一般是在孩子3岁左右。当然有些小朋友会稍早或稍晚些，家长不用特别在意，做好每年的孩子牙齿定期检查就能有效解决问题。
恒牙的萌出就要等到孩子6岁左右，这个时候正常第一颗萌出的牙齿叫六龄齿，也就是恒牙中的第一磨牙；也有部分孩子是先从下颌的前牙开始替换乳牙，也就是恒牙中的门切牙。这个换牙过程陆陆续续要持续到12~14岁左右，共计28颗恒牙才能全部就位。其实现在有些小朋友5岁左右也就开始换牙了，这跟日常饮食和营养吸收都有关系，家长只要规律性的做好孩子的口腔检查就好。
第二点——孩子1周岁左右一定要开始全面的口腔检查：
这个问题历来是现在新晋家长问的最多的，其实在1周岁开始为孩子做全面的口腔检查主要归纳为三个重要原因：原因一就是乳牙的龋坏“奶瓶龋”的治疗和预防；原因二就是乳牙可能出现“地包天”或者“龅牙”这样的各种牙齿畸形要早期正畸；原因三就是查看乳牙有没有龋坏，检查乳牙的萌出是否正常；原因四就是判断恒牙胚胎是否发育正常，能否完成替换乳牙的任务。
02第二讲——什么方法可以预防孩子时期的口腔问题
孩子时期的牙齿问题有很多，但归纳起来就是龋坏和畸形。那么龋坏的预防办法有哪些？畸形的原因又在哪里呢？
第一点——儿童时期的龋齿预防
第一步：刷牙
刷牙是最简单，最有效、最实惠的儿牙龋坏预防办法，那么多大的孩子就可以刷牙呢？其实先纠正一下误区——刷牙不仅仅只是刷牙齿，清理舌头牙周组织也很重要。其实在孩子萌出第一颗乳牙时就要帮助孩子清洁牙齿了，起初家长可以使用食指裹缠纱布用温开水来给孩子轻轻擦拭乳牙和牙龈。当然还没有长牙的孩子也可以使用这种办法来清洁口腔。待孩子到了3岁前后，乳牙就已经全部萌出到位了，家长就要为孩子购买婴儿专用的牙刷、牙膏来学习刷牙保护牙齿，家长可以让孩子先自己刷，然后在辅助着孩子刷一遍。
第二步：牙齿涂氟
我的孩子何时需要涂氟？这个只要家长按时带着孩子检查口腔，医生就会告诉家长准确的牙齿涂氟时间表。一般国际上推荐的时间是3~4岁就要开始进行牙齿涂氟，每半年进行一次，知道6岁结束。这是不仅仅是因为氟化泡沫作为牙齿涂氟治疗中是国际上已知的防龋最先进和行之有效的防龋方法，也是因为很多孩子的牙齿刷的并不是那么的干净，龋坏的现象时有发生。特别提醒的是家长在做儿童牙齿涂氟的时候，一定要在专业的牙科医生指导下进行，建议每隔3~6个月复查。
很多家长都担心牙齿涂氟这样那样的问题？其实在进行牙齿涂氟时，氟化物都是孩子比较喜欢的水果味，至于均匀涂到每一颗牙齿表面的时间只需1分钟。既不会让孩子有任何感觉上的痛苦，也不会让孩子出现味道上的抗拒，牙齿涂氟对于那些新萌出的乳牙效果更佳。特别提示的是家长一定要注意孩子在涂氟后1小时内不要喝水、喝饮料以及漱口，4小时内尽量不要进食，当天也不需要刷牙。
第三步：窝沟封闭
关于窝沟封闭的问题也不少——家长经常会说做了涂氟为什么要做窝沟封闭？两者可以同时做吗？其实牙齿涂氟是全方位的预防，而窝沟封闭是重点牙齿的重点预防。
窝沟封闭也是已知的除了刷牙、涂氟之外的第三种预防孩子龋齿的一个有效手段。尤其是已经完成乳磨牙萌出的3周岁左右的小朋友需要做窝沟封闭，这是因为磨牙的冠面不平整，容易出现食物的残屑导致“窝沟龋坏”。但适不适合做窝沟封闭还要看孩子的配合。很多孩子因为年纪小，所以3周岁封闭乳磨牙失败的案例也不少，不少小朋友因为不能好好配合，致使封闭过程中的材料隔湿不好就容易脱落，造成封闭失败。但是，如果是学龄前的6岁儿童，就必须做常规窝沟封闭来预防第一恒磨牙，也就是预防六龄齿的龋坏。待12岁左右就需要为孩子做第二次窝沟封闭，封闭第二恒磨牙、第一前磨牙、第二前磨牙。
第二点——儿童时期的牙齿畸形早期干预
儿童时期的牙齿畸形按照类型常见的就是“地包天”、“龅牙”、“牙列不齐”等，那么按照原因来说就是遗传因素、不良喂养方式、不良生活习惯的双排牙、龋坏导致的乳牙早失等等。
其实在口腔医学临床上我们发现3~12岁的儿童中，大部分的牙齿畸形小患者不同程度的有这样的坏习惯：口呼吸，吮手指，咬嘴唇，托下巴等。
我们提醒那些带着孩子来就诊的家长不要有这样的错误想法——“等孩子换了牙再做矫正”。虽然牙齿正畸没有年龄上的具体要求，但是如果等到换牙后在做矫正，孩子的面型就很难改变。即使牙齿的牙列能改变，但是要恢复面型还需要后期的外颌骨手术来整形。因此，建议牙齿有畸形问题的孩子在乳牙期和替牙期（7岁以前）就要早期干预。
03第三讲——孩子的牙齿问题原因究竟在哪里？
孩子的牙齿出现问题最多的就是——龋齿、畸形，那么哪些做法和现象就有可能诱发问题呢？比如奶瓶奶嘴和夜奶诱发的龋坏和畸形，牙齿色素色斑拉响的龋齿警报等。这些问题要怎么办呢？
第一点：夜奶问题
乳牙的萌出过程一般需要3年左右，在此期间发生乳牙龋坏的孩子不少，归究其原因就是口腔卫生不要，因此我们建议家长不仅要做好孩子口腔的刷牙工作，而且要在每次哺乳或喂奶后让孩子喝少许温开水。这样的目的不仅仅是因为为日后断奶做铺垫，也是为了让孩子早日熟悉白开水的味道，更主要的是因为一旦夜奶哺乳结束后没有做好口腔清洁，入睡的孩子会因为唾液分泌少，口腔自洁功能减弱，夜奶残留在乳牙上的奶水容易形成龋齿。
第二点：奶瓶奶嘴问题
这个奶瓶问题不仅仅包括上文的夜奶问题，也包括这里说到的畸形问题。很多习惯性用奶瓶哄孩子睡觉的家长或习惯了抱着奶瓶含着奶嘴睡觉的小朋友，会因为奶嘴存在的残留奶汁出现牙齿龋坏和乳牙畸形。乳牙畸形是因为奶嘴长时间压迫上颌前牙，导致牙齿发育畸形并出现“地包天”问题，而长时间含着奶嘴睡觉的孩子，久而久之，前牙还有出现“开颌”的问题。
一旦出现上述畸形问题，孩子就喜欢将舌头放在空隙中，久而久之不仅影响了面部容貌，而且影响说话发音。因为尽早戒掉夜奶、戒掉奶瓶奶嘴是刻不容缓的。
第三点：乳牙色斑色素问题
乳牙出现色素色斑，除了已知的先天发育导致的矿化问题，出现的乳牙牙釉质发育不全。那还有的就是——脱矿龋坏。
一般先天的牙齿色斑色素存在是可见牙体组织表面出现凹陷或牙面上有横沟，这些都是牙釉质在颌骨内发育矿化期间由于疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所导致的。
排除先天因素，那么后天出现的牙齿色斑色素大多是因为孩子喜欢吃甜食或有色的食物，或体质弱患病后进食有色的药物。当然这些都会在牙体组织上造成食物、药物残渣附着在牙齿表面，如果不能及时通过擦拭、漱口、刷牙来进行口腔清洁，就有很大的几率导致牙釉质被色素染料浸透沉积，让牙体表面出现色斑色素。
不过这些附着在牙体组织表面的色斑色素最大的危害还是在于加速乳牙的龋坏。这是因为乳牙处在生长发育阶段，牙釉质不均匀、牙齿矿化度低，牙体表面很容易沉积色素和食物残屑，致使牙菌斑大量聚积，诱发诸如奶瓶龋这样的龋坏。
重点来了——巴氏刷牙！
1、将刷毛放置在牙面上，顺着牙缝，上牙从上往下转动牙刷，下牙从下往上转动牙刷，每个部位刷6~8次，然后前移一个牙位，彼此要有重叠，不能跨度太大，以免遗漏牙位。
2、刷后牙外侧牙面建议用圆弧法，告诉孩子上下牙咬合，在牙闭合的情况下将刷毛放置在最后边牙的牙面上，开始用一种快而宽的圆弧运动，很轻的压力从上颌牙龈刷到下颌牙龈，即在牙面上转圈，每个部位反复6~8次。刷前牙时，使前牙切端对切端接触，张开唇部，做连续的圆弧运动。
3、刷后牙的内侧面时建议用拂刷法，将刷毛放在牙面上，顺着牙缝，上牙从上往下转动牙刷，下牙从下往上转动牙刷，6~8次，然后前移一个牙位，前移牙位时，彼此要有重叠。
4、刷上下前牙内侧面时，刷头要竖起来刷。
5、磨牙的咬合面要来回刷。
6、刷完左侧再刷右侧，每个部位每个牙面都刷到，每次刷牙三分钟。
需要提醒大家注意的是，孩子三岁时可以开始使用儿童含氟牙膏刷牙，每次用量约0.5克（豌豆粒大小），由爸妈帮助孩子挤出牙膏以控制牙膏的用量。
还要知晓那些有效避免色素沉着于牙菌斑牙结石上的办法呢？第一除了要注意口腔卫生，让孩子养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯，单纯的色素沉着，随着刷牙时间的推移，可以让斑点慢慢淡化的，当医院咨询洁牙。第二是尽量不要给孩子吃太多甜食和颜色较深的食物，吃完有色食物后一定要彻底清洁牙齿。第三是如果牙齿长斑是龋坏引起，一定要及时就医，以免恶化。
04第四讲——除了畸形和龋坏，家长还会遇到哪些问题？
问题一：没有牙缝的乳牙好吗？
不好，因为乳牙的牙缝大其实是正常现象，这是为了给恒牙的萌出准备位置，但没有牙缝的孩子不仅需要格外注意使用牙线清理牙缝，而且还要防止邻面龋坏，也包括注意换牙时恒牙的牙列拥挤。
那些乳牙排列过于紧密，乳牙之间没牙缝的孩子，建议多啃啃硬物，这样有利于颌骨发育和恒牙顺利萌出。
问题二：那些在恒牙萌出位置没有脱落的乳牙怎么办？
如果孩子出现恒牙已萌出，而相应位置的乳牙尚未脱落，这个就叫“双排牙”现象，医学上称为“乳牙滞留”。究其原因是因为孩子在婴幼儿时期饮食过于精细、乳牙没得到良好的护理所致。发育正常的恒牙由于无法拱掉乳牙，就会歪着钻出牙槽、黏膜与乳牙相靠生长于口腔中。这时需要拔掉滞留的乳牙，否则会更加影响恒牙的正常生长，导致恒牙错位、恒牙排列不齐、咬合不正等畸形牙列，而且需要接受牙齿正畸治疗。
问题三：怎样保护那些不配合刷牙的孩子乳牙？
刚刚文章上边说到的巴氏刷牙法主要还是针对大一点的孩子。至于年纪小的孩子家长可以让他们模仿自己刷牙，养成习惯，绝对不能因为孩子的抗拒和不配合，就妥协。那样乳牙迟早会龋坏。
问题四：孩子磨牙问题怎么解决？
去除消化道寄生虫的原因和身体缺钙问题，大部分的孩子磨牙是因为晚上孩子精神紧张或精神太旺盛，晚上吃饭太饱等原因造成的。因此白天别让孩子玩的太累，晚饭别让孩子吃的太饱就可以解决这样的问题。#牙齿正畸#
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