近日，医院心内二科成功救治一例严重高血压、冠心病、心力衰竭合并肾功能不全患者。
患者马女士，68岁，近年来多次因高血压急症、心绞痛、心功能及肾功能不医院就诊，反复住院，患者及家属苦不堪言。入院前1月于外院行冠状动脉造影，证实该患者有三支病变，并于右冠状动脉植入支架1枚，术后患者出现肾功能恶化，经血液透析治疗好转出院，准备择期处理其它病变血管。出院后患者肌酐水平维持在umol/L左右。
本次患者因胸闷、气短加重、无尿、不能平卧紧急入院，孙欣副主任、副主任医师立即查看患者病情，完善相关检查，紧急联系行血液透析，并向科主任王慧霞主任医师汇报病情，启动紧急抢救治疗后患者病情好转。科室经过会诊讨论一致认为：患者冠状动脉仍存在严重狭窄，考虑应再次支架植入，患者长期高血压且血压不易控制，结合肌酐水平较高，应同时进行肾动脉造影，明确有无肾血管病变。
果不其然，造影结果显示；该患者的确存在严重的肾动脉狭窄，故分别在冠状动脉前降支植入支架2枚，右肾动脉植入支架1枚。手术后再次给予血液透析促进造影剂排泄，术后尿量逐渐恢复正常，血压明显下降，心功能明显改善，心衰标志物NT-ProBNP由入院时pg/ml降至pg/ml，肌酐指标恢复到正常，患者康复出院。出院后随访，患者恢复良好，无异常情况发生。
肾动脉狭窄是继发性高血压常见原因，临床上遇见顽固性血压增高且波动不稳，多种降压药物应用后血压无法恢复正常，肾动脉CTA或肾动脉造影尤为重要。
医院心内二科秉承“一切为了患者”的理念，怀仁心精医术，致力为更多的心血管疾病患者的健康保驾护航。
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