「本文来源：中国循环杂志」
对于射血分数保留的心衰，即舒张性心衰，目前鲜有明确证据的药物来治疗。
近年来，作为一类新型降糖药物，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（SGLT2i）在心衰治疗方面也展现出了强大的潜能。
此前研究发现，SGLT2i不仅对慢性收缩性心衰（射血分数降低的心衰）有明确的效果，也可为舒张性心衰患者带来明确获益，不仅可改善其心衰症状和机体功能，还能降低心血管死亡和心衰住院风险。
12月1日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项Meta分析进一步证实，对于射血分数40%的心衰患者，SGLT2i可显著降低心血管死亡或心衰住院风险。
该分析还发现，对于射血分数50%的心衰患者，SGLT2i也有类似的效果，只不过获益程度相对小一点。
分析显示，与安慰剂组相比，SGLT2i组的心血管死亡或心衰住院复合终点事件发生风险降低了21%，心衰住院风险降低了29%，但心血管死亡和全因死亡风险无明显差别。
作者认为，SGLT2i是首个有望改善舒张性心衰患者预后的药物。但遗憾的是，SGLT2i并没有降低舒张性心衰患者的总死亡风险，说明与舒张性心衰相关的其他合并症从中发挥重要的作用。
作者表示，要想获得确凿的证据，未来需要开展大样本的临床研究来进一步验证SGLT2i对舒张性心衰的疗效。
该Meta分析包含5项相关研究（EMPEROR-PRESERVED、VERTIS-CV、DECLARE-TIMI58、SOLOIST-WHF、SCORED）、例舒张性心衰患者，其中例接受SGLT2i治疗，例应用安慰剂。
来源：
[1]Sodiumglucoseco-transporter2inhibitorsinheartfailurewithpreservedejectionfraction:asystematicreviewandmeta-analysis.EurJPrevCardiol,1Dec
[2]TheSGLT2inhibitordapagliflozininheartfailurewithpreservedejectionfraction:amulticenterrandomizedtrial.NatureMedicine,,27:-.
[3]高秀芳，李勇，葛均波，等.改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议.中国循环杂志,,35:-.
转载：请标明“中国循环杂志”
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