生长发育不达标
原因竟然是它
家长
医生你快帮忙看看，我们家孩子已经1岁了，才7.8kg，70cm，从小体检就不达标，愁死人了！
您别急，先来回答我几个问题：妈妈怀孕多少周分娩的？孩子出生时的体重是多少？
医生
家长
我们家孩子出生的时候正好38周，生下来才4斤8两。
这样看来她是小于胎龄儿（sga），所谓sga就是指出生体重低于同胎龄儿平均出生体重第10百分位数的宝宝。
医生
家长
严重吗医生？我都是正规产检的怎么会出现这样的情况呢？我怀孕的时候血压偏高，胎盘位置偏低，其他都正常的。
造成sga的病因有很多，今天我们就来说一下小于胎龄儿的科普小知识吧！
医生
01
小于胎龄儿的原因
造成小儿胎龄儿（sga）的病因有很多，包括母亲因素、胎盘因素和胎儿因素等方面。像母亲孕期感染、慢性疾病，胎盘功能不全、胎盘早剥，胎儿患遗传缺陷病、先天性畸形、宫内感染、多胎、染色体疾病等都可以造成sga。
02
小于胎龄儿会造成哪些问题
sga除了增加围产期死亡率外，还容易出现低血糖、高胆红素血症、呼吸系统疾病和坏死性小肠结肠炎等并发症。当宝宝度过了生后早期阶段的种种危机之后，sga的宝宝还会面临成人期的身材矮小、神经心理发育异常以及代谢异常（如2型糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等）问题。
03
出生体重不达标的潜在问题
绝大多数sga的婴儿出生后都会追赶生长，尤其生后头半年最为显著，到2岁时身材达到正常水平。但有10%的sga无法追赶至正常范围导致矮小，或者无法达到遗传身高。尽管sga的宝宝有追赶的生长潜力，但sga导致儿童和成人身材矮小症是一般宝宝的5-7倍，尤其是2岁时无追赶生长者发生成年矮身材的风险更高。
给sga宝宝的健康小贴士
part01
合理的喂养可以促进sga宝宝完成追赶生长，适当增加喂奶次数及奶量有利于追赶生长，对于胃口特别小，喂养困难的孩子，还可以考虑使用高热卡的配方奶促进生长。
part02
sga宝宝需要定期到儿保门诊随访身高、体重等生长发育指标，生后6个月以内每个月随访一次，半岁以后每3个月到半年随访一次，医生除了评估宝宝每次的身高、体重是否达标外，还通过绘制生长曲线图来了解孩子的生长趋势，以确定宝宝能够符合追赶生长的要求，对于没有出现明显追赶生长或者生长曲线突然偏离正常轨道的患儿要尽早找到潜在的病因。
part03
对于大多数宝宝来说，尽管出生时是sga，也不代表以后孩子一定会发生健康问题，家长不必过度焦虑。父母焦虑的情绪也会对宝宝的生长造成不良影响。
part04
多数孩子通过合理的喂养及监测，还是可以顺利的完成追赶生长的，但是如果sga宝宝未能实现追赶生长，则可能需要使用生长激素治疗。通过生长激素治疗，可以帮助宝宝达到正常成年身高。通过合理的监测及治疗，完全可以避免让娃输在起跑线上！
判断sga的参考值
快来看看您家孩子是不是小于胎龄儿？
我们可以根据下面的表格去评估一下，按照不同的性别和出生胎龄，如果宝宝的出生体重低于红色框中对应的体重值（克），那就属于sga了。
撰文
曹?玮
编辑
杨媛艳
审稿
董治亚
上观号作者：上海交通大医院