年8月23日下午，冠心病的治疗与康复—体外冲击波(震波）治疗技术第六期网络直播讲座顺利开讲，医院大内科主任、心内科主任医师何青教授与大家分享题为：“心脏震波技术在心脏康复中的应用”来自全国各地近百名医生及医疗行业专业人士参加了本次网络直播讲座。体外心脏震波这项无创、无痛、非浸入式治疗终末期冠心病、顽固性心绞痛、缺血性心力衰竭、X综合征等疾病的小血管再生新技术，受到众多专家和医生的认可。
何青教授表示昆明医院年开始外心脏震波治疗（CardiacShockWavcThcrapy,CSWT）研究，积累了宝贵经验。细胞分子水平研究：华宝桐等观察体外心脏震波治疗及灯盏花乙素联合治疗的效果，证明体外心脏震波治疗对VEGF和eNOS有促进作用，利于心血管新生，联合灯盏花乙素效果更明显。蔡红雁等研究人脐脉内皮细胞，发现SW促进其增殖，并且促进VEGF、IL-8和细胞间粘附分子-1的mRNA及其蛋白质表达显著。
动物模型研究：陶四明、孙帅等采用AMI猪模型，发现体外心脏震波治疗能提高血清及组织eNOS及FGF的表达、梗死交界区心肌毛细血管密度，下调MMPs的mRNA表达水平。推断早期行体外心脏震波治疗干预，可延缓MI后LV重塑，杨文慧等研究AMII大鼠模型，发现体外心脏震波治疗组平滑肌层增厚。
临床研究：王钰等对缺血心肌行体外心脏震波治疗1月后发现治疗初期即可患者心绞痛症状、增加冠状动脉血流储备、改善多项心肌灌注指标、提高生活质量。杨萍等进行双盲对照研究，体外心脏震波治疗组在治疗后3个月、6个月时的心肌灌注及代谢等指标均比入组时对照组明显改善。羊超等报道了体外心脏震波治疗的安全性；此外周超等和彭云珠等分别应用体外心脏震波治疗慢性心力衰竭和缺血性心衰，发现其能改善症状，提高生活质量，缓解心理压力，可作为抗心衰标准疗法的重要补充手段。
何青教授指出，医院自年开展体外心脏震波治疗（CardiacShockWavcThcrapy,CSWT）临床研究，目前体外心脏震波治疗已经正式成为临床常规开展的治疗冠心病的综合治疗措施之一。并在一组共计58例次研究，完成治疗及治疗后6个月复查，平均随访14.6月。患者心绞痛症状、心功能较前改善。99mTc-MIBI提示体外心脏震波治疗改善的心肌灌注，缺损面积减少，LVEDV前有缩小趋势，LVEF有升高趋势。患者在治疗中及治疗后均无心律失常、心绞痛发作等不适症状，也无心肌损伤标志物升高。
对特殊病人的治疗：如冠心病合并血液系统疾病或其他出血高危因素的患者（再障贫血、骨髓增生异常综合征，不能耐受双抗患者），体外心脏震波治疗治疗发生出血并发症，血常规、出凝血功能也无恶化表现。在最长反复体外震波治疗三个疗程、随访2年的过程中，患者也未出现出血事件。
冠心病合并肾功能衰竭者，无法耐受PCI或CABG，体外心脏震波治疗不受CKD的影响，可以改善这些患者的缺血症状和心脏功能，在治疗及随访中均未发现体外心脏震波治疗相关的肾功能损害加重。动物实现发现，SW可以通过促进VEGF的表达，增加局部毛细血管新生，改善慢性缺血性肾病的肾脏微循环和肾功能。展望未来，体外心脏震波治疗可能会成为CHD合并缺血性肾病功能不全部患者的一种新兴的治疗方式，既改善患者的心绞痛症状和心脏功能也改善患者的肾功能。
何青教授最后强调，通过临床研究结论提示，体外心脏震波治疗可改善严重冠心病患者的心绞痛症状、提高活动耐量，可明显改善心肌缺血节段和缺血面积，并提高心室壁局部的收缩功能。体外心脏震波治疗具有很高的安全性。因此，体外心脏震波治疗是严重冠心病治疗的一种新选择。体外心脏震波治疗具有无创、无痛和安全的优点，为严重冠心病、顽固性心绞痛患者提供一个新的治疗手段，开创了一种全新的冠心病治疗理念，为晚期冠心病患者带来了曙光。
据了解，20世纪90年代后期，瑞士STORZMEDICALAG的首席物理学家Dr.Marlinghaus在世界上第一次将STORZMEDICAL专利的超宽频电磁冲击波技术体外作用于缺血心肌。体外震波治疗（CSWT）具有无创、无痛、便捷、高效和安全的特点，是一种真正意义的心血管再造，实现自然“搭桥”作用。目前德、俄、日、意、瑞士等国家在10多年前就应用于临床，中国从年开始，10医院也相继开展了体外心脏震波治疗，医院、医院、昆明医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院以及中国台湾亚东、高雄长庚、医院等都开展了震波治疗。
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