对随机对照试验的荟萃分析发现,对于心房颤动和心力衰竭患者,导管消融(catheterablation)优于单独的常规药物治疗(conventionaldrugtherapy)。研究结果发表在AnnalsofInternalMedicine上。
心房颤动与血栓栓塞性中风,全身性栓塞和失代偿性心力衰竭有关。导管消融是心房纤颤的既定治疗策略,但指南建议某些患者慎用。导管消融与药物治疗对心房颤动患者的益处和危害尚未确定。
来自西奈山伊坎医学院的研究人员回顾了六项已发表的随机对照试验,以比较导管消融与标准药物治疗(速率或节律控制药物)在成人心房颤动和心力衰竭患者中的益处和危害。他们的分析显示,与药物治疗相比,导管消融与全因死亡率降低,心力衰竭住院治疗以及左心室射血分数改善有关;生活质量,心肺运动能力,6分钟步行测试距离,以及严重不良事件无统计学意义上的显著增加。
在汇总分析中观察到的主要不良事件发生率在消融组中为7.2%,在标准治疗组中为3.8%。尽管存在与导管消融相关的并发症,但作者解释说,在临床决策中必须权衡全因死亡率,心力衰竭住院治疗和总体临床结果的长期益处。