维持血液内的钾、磷、钙、磷、钠等元素的平衡，是肾脏的六大功能之一。这些电解质离子，它们大部分都受肾脏的调控，浓度高了，肾脏就往外排，低了就不排。
为什么肾脏要维持这些电解质的平衡呢？因为少了它们，人体无法正常活动，但是它们的浓度太高了又会损伤人体。在电解质紊乱中，肾内科最怕的是高钾血症，因为钾元素和心脏功能息息相关。高血钾是肾内科常见的危急重症，会导致患者肢体乏力、麻木，心率减慢，甚至心脏骤停。
如果肾衰竭严重、肾小球滤过率低于10，那么高钾血症则是进入透析的一个标准。
肾衰竭患者有较大的发生高钾血症的风险，所以会升高血钾的药物要谨慎使用，用药后需监测血钾。
会升高血钾的药物：
1.RAAS抑制剂，比如肾脏病患者常用的普利/沙坦类药物；
2.盐皮质激素受体拮抗剂：代表药物依普利酮，螺内酯；
3.非甾体类抗炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等；
4.肝素、酮康唑；
5.保钾利尿剂，比如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等；
6.免疫抑制剂：环孢素或他克莫司；
7.β受体阻滞剂：阿替洛尔、美托洛尔、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔、卡维地洛等。
8.部分中药植物的花和叶子
以上药物常用于肾脏病的治疗，而且普利、沙坦、他克莫司、部分中药等等还是治肾药物的顶梁柱。患肾病后常常需要它们，但是要预防高血钾的发生。尤其是肾衰竭患者，无论是服用中药还是西药，都应该监测血钾。