楚天都市报8月28日讯(记者刘迅通讯员陈露余宇实习生刘玉)27岁女白领经常头晕、头痛,近来严重到呕吐,医生发现背后“黑手”竟是心脏上的“小洞”。为了避免传统封堵器可能带来的并发症,医院先心病中心专家团队为其植入一枚可降解“卵圆孔未闭”封堵器,完全由我国自主研发,在体内一年后可降解为二氧化碳和水排出体外。据了解,张小姐是华中首位受益患者,今日复查恢复不错。
27岁的张小姐在一家国企上班,近年来总是头晕、头痛,她以为是太劳累所致。但最近她头痛的毛病越发频繁,严重时痛到呕吐,完全无法工作和正常生活。医院神经内科就诊时,医生通过颈部超声发现,张小姐颈部血管有微小血栓。为了查明血栓来源,又进行了影像检查,推测血栓可能来自心脏,与心脏上没有闭合的“小洞”——卵圆孔有关。
金属封堵器(左)可降解封堵器(右)
头晕、头痛怎么会与心脏有关?张小姐慌了神,立马赶医院就诊。该院先心病中心张刚成主任团队检查后证实,张小姐确实有卵圆孔未闭。他解释,卵圆孔是胎儿期心房隔膜上的小孔,这也是胎儿发育必须的一个生命通道,借此提供胎儿发育所需要的氧气和营养物质。一般情况下,卵圆孔在出生后第1年内闭合,而成年人中约有20%-25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。
张刚成主任表示,近年来研究发现,卵圆孔未闭人群中发生脑卒中、头痛、外周动脉栓塞等风险较正常人群成倍升高。年起,医院先心病中心把“卵圆孔未闭与偏头痛”作为研究方向之一。头痛患者卵圆孔未闭发生率为30%-40%,有先兆头痛患者更是高达48%-70%。临床实验表明,对偏头痛患者合并卵圆孔未闭采用介入封堵术后能使患者偏头痛消失。
可降解PFO(卵圆孔未闭)封堵器
弄清了头疼原因,专家建议立即做介入封堵术。目前,封堵卵圆孔未闭最常用是镍钛封堵器,其结构为金属框架,植入后会永远留存在体内,部分敏感患者可能出现慢性炎症、瓣膜损伤、溶血、镍过敏等并发症。
幸运的是,目前我国自主研发的“可降解PFO封堵器”已经问世,而张小姐成为华中地区首例受益的患者。8月17日,沈群山教授主刀,为张小姐实施了可降解卵圆孔封堵手术,术后头疼逐渐缓解。
专家解释,可降解封堵器植入人体后,可被自身机体组织吸收代谢,使缺损部位完全由自身组织修复覆盖,并在植入人体1年后最终降解为二氧化碳和水,降低远期并发症的风险。