血液透析是肾功能衰竭的较好治疗方式，但是它也有许多副作用，为更大限度地减少副作用的发生，透析患者应注意平时定期做一些检查以了解自己的身体状况。然而，很多透析患者对自己需要做哪些检查并不是很了解，所以，本周我医院肾内科杨艳杰主任为广大患者们进行解答。
杨主任医师表示，尿*症患者本身会出现许多并发症，如肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、肾性骨病等。血液透析本身可能会带来感染、透析失衡、低血压等并发症。因此，维持性血透患者应定期进行一系列检查，以便根据具体检查结果，及时调整透析方案、用药种类和剂量以及饮食等。一般透析患者的检查应考虑透析前、透析过程中、日常生活以及心功能的一些检查，具体如下：
在透析治疗前，患者应进行体重、血压、体温和脉搏的测量：
体重
透析前体重应与上次透析后体重和目标干体重比较，了解透析间期体液增长的情况。如体重增加过多，或出现端坐呼吸困难的患者，应全面查体，并重新评估干体重。
血压
测量透前血压以便调整使用透析液的浓度；如血压过高，应降低透析液的浓度，可用钠离子浓度为mmoL/L的透析液；如血压过低，可用高钠透析液；此外，应告知医生透析之前是否服用过降压药物。
体温
注意体温的监测，如在透前有发热的现象考虑是否有感染，并需要进一步全面的检查，尤其要注意有无动静脉瘘的感染。
脉搏
注意有无心动过速，有无间歇脉，如发现有脉搏不整，要及时检查心电图或进行心电监护。
在透析过程中，患者要配合医生保持每1小时测量血压和脉搏，同时如有胸痛、瘙痒、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生并治疗。
在平时的日常生活中，患者应定期做相关一些血生化指标的检查，这有利于对病情的分析，判断治疗的效果以指导治疗。其指标及检查频率建议如下：
血生化指标
检测频率
血尿素氮、血肌酐、血浆钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力、血pH值及血常规；血清转氨酶、乙肝表面抗原
每1个月一次
血清铁和血细胞指数
每3个月一次
血清甲状旁腺和铝浓度
每6个月一次
此外，由于开始透析时多数患者都有不同程度的水钠潴留、心功能不全及心脏扩大等表现，这些症状透析后都是会有所好转的，然而，透析如果不充分，或产生感染或心包积液时，心功能情况会减退，此时患者需要进行胸部X光检查及超声心动图检查。
最后，杨主任医师提醒患者应在医师指导下，做好定期监测、评估各种并发症情况的检查和登记，以利于医务人员了解您的病情，指定合适的透析方案，保证透析效果，使您的生活质量得到更好的提高。
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