建设幸福盐湖，医院
阿司匹林作为经典的抗血小板药物，在临床中应用的范围非常广泛，在服用阿司匹林的过程中如果出现消化道出血、皮肤瘀斑等情况怎么办？还能继续用药吗？
一、缺血性脑卒中急性期（2周内）伴血压过高，如何使用阿司匹林？
首先控制血压，对于缺血性卒中后24h内血压升高的患者，应先处理紧张、焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
如血压持续升高，收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予以缓慢降压治疗，并严密观察血压变化，还应避免血压过低。
对于多数无禁忌症、血压平稳（＜/90mmHg）的患者，尽早开始使用阿司匹林。
二、使用阿司匹林发生消化道出血时，还能吃阿司匹林吗？
急性上消化道出血的治疗包括：酌情减量或停用阿司匹林，需权衡利弊多学科协商；静脉应用大剂量PPI；如有条件可采用内镜下止血。如患者血栓风险不高，应暂停抗血小板治疗，直到无再出血的迹象。
应尽早重启阿司匹林治疗，尤其是心血管病高危人群。通常在溃疡治愈后8周可恢复抗血小板治疗。对高危人群，建议在内镜下止血和/或积极使用PPI后尽早恢复抗血小板治疗，同时要密切监测患者溃疡出血复发的可能。如果在3-7d内临床判断没有发生再出血，可重新开始抗血小板治疗。
三、使用阿司匹林发生牙龈出血和痔出血，怎么办？
出血轻微，可不中断治疗情况下进行适当的局部处理。如果局部处理时出血不完全控制，泽不需要停用阿司匹林。严重痔出血应停用阿司匹林。
四、使用阿司匹林发生皮肤瘀斑如何处理？
患者在服用阿司匹林过程中出现皮肤瘀斑，首先应该判断严重程度，轻者可严密观察，重者雅婷寻找原因。
如有无合并出血性疾病，测定血小板计数和血小板聚集力；若无明显异常，可严密观察皮肤出血情况的基础上继续使用阿司匹林或酌情减量；若出现血小板减少，考虑停用阿司匹林。同时，注意有无其他脏器出血倾向，进行尿、便常规测定等。
医院心血管内科是以治疗心血管疾病为主的科室。科室共分4个专业组：冠心病组（含介入治疗）、心力衰竭组、高血压组、心律失常组。目前已开展冠状动脉造影术及支架置入术、临时及永久性起搏器植入术、周围动脉造影术等新技术项目。
主要诊疗项目：心脏骤停的抢救，心源性休克的抢救，急慢性心力衰竭、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、各种心律失常、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病及血脂异常、各种原因引起的高血压、急性肺栓塞及深静脉血栓形成等。
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