相信很多人对“”这一词并不陌生,它指的是很多现代人的工作状态,即“朝九晚九,一周六天”。
但与人相比,人体器官的工作更辛苦,比如心脏,必须严格按照“”的时长工作,即“每天24小时,每周7天”,否则就出大问题了!
不过,即便按照这个标准工作,心脏也可能出现问题,比如动力不足问题,也就是我们常说的——心力衰竭(简称心衰)。
据统计,人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上可达6%~10%,且在过去的40年中,心衰导致的死亡人数增加了6倍。
近年随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等心血管病发病率的上升,心力衰竭的发病率逐年增高。心衰正在成为21世纪最重要的心血管病,所以预防心衰的发生、发展极为重要。
哪些心脏疾病容易发展为心衰?
哪些疾病容易加重心衰?
心衰患者需要着重预防哪些并发症?
……
本期节目,我们请到了上海中医药大学附医院心内科符德玉主任医师,她将跟大家讲解心力衰竭疾病的相关问题,并教大家如何治疗和预防心力衰竭。
什么是心力衰竭?
心力衰竭也称“心功能不全”。心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做“心力衰竭”。
当心脏负荷加重或心肌损伤时,心脏泵血功能降低,会出现心脏结构和功能性改变,由此产生一系列缺氧和淤血的表现。心衰是一种严重的临床综合征,可能出现呼吸困难、乏力、水肿(尤其下肢)等表现。
而心衰时的心脏变化主要是:左心室内径变大,左心室壁变薄。
心力衰竭有哪些危害?有数据显示,心衰病人五年的生存率和肿瘤是相当的,是危害人身体健康的重大杀手,具有较高的发病率和死亡率。若不积极干预,约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。
符主任提醒大家,一定要重视心衰!
慢性心衰的高风险人群
心衰其实并不遥远,如果您有以下疾病或病史,可能就是心衰的高风险人群,一旦发现有心医院专科就诊。
1.冠心病是心衰最常见的病因,高血压是心衰的主要危险因素之一。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多测量血压,定期做心电图检查。
2.糖尿病、肥胖、代谢综合征也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐。
3.如果您有心脏*性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等,平时就应该注意有没有出现心衰的症状。
针对以上这些高风险人群,有哪些建议??重视原发病的治疗,在医生指导下合理用药。
?保持健康的生活方式,吃好、睡好、活动好。
?最重要的是保持一个好的心态。
符主任也提到,养生之道重在“养心”,心脏问题更在于“养心”。
如何养心?
1、和而康
拥有平和的心态,善于调整自己的情绪,身体的正气就会比较足,不太容易受外界干扰。
而每一次产生不好的情绪都会影响体内的代谢。而这些代谢的产物会对身体造成很多不好的影响。
最后,符主任提到,我们要尽可能的顺应自然,与自然达到和谐的状态。
2、节气音乐
从中医角度上来说,也包括现代医学,都会适时采用音乐疗法来治疗一些疾病,这也是调节健康的一种好方法。
音乐可以帮助我们放松心情,尝试放下,一旦心中的担子放下了,压力源自然就没了,越来越心平气和,身体调节功能自然就会恢复,也就达到了养心的目的。
3、恬淡疏肝调息操
五禽戏一套做下来需要20-30分钟,但从鹿戏化裁而来的《恬淡疏肝调息操》只有简单的三个动作,可以调畅情志、强身健体,非常适合中老年人,简单易学,每天利用空余时间,练习几分钟,可以做数个来回。
心衰患者的自我管理
1、药物治疗管理
符主任表示,患者要注意不要忘记用药,可以通过记录表格、放置每日药盒等辅助提醒方式来帮助每日准时服药。另外,勿自行随意改变药物剂量和种类,减停药需在医生的指导下进行。
2、每日症状观察
自我第一时间判断病情变化,如:水肿加重,那么就需要每天进行自我监测,患者可以通过本子或者表格记录自己的每日症状,以便及时发现病情变化,并且在复诊的时候也可以提供给医生。
3、合理运动
有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式,可改善患者的心肺功能。
其中,具体的运动方式一定要根据患者的年龄、病情、爱好来酌情考虑。建议心衰患者选择五禽戏、八段锦、走路、游泳等运动方式,但一定要量力而行。
在心功能允许的情况下,建议每周进行3~5次运动,每次半小时左右。切忌运动强度过大,要是有大汗淋漓、气喘吁吁等表现,说明超负荷了。
4、限水
建议心功能稍好的人,每天饮水1.5L左右。
心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水留在心脏。反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现。因此,心功能较差的人请在专业医生的指导下饮水。
5、限盐
正常人每天食用盐的摄入量限制在6克左右。
轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克。
中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克。
重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。
符主任介绍,如果家庭共同用餐,患者可在吃饭时备一碗清水,用来洗涮食物,减少盐的摄入量。
中医治疗心衰有妙方
心衰的常见根本病因是气虚,因此在治疗心衰的药方中,补气药比较多见,常用的有人参、*芪、*参、白术等。其中,近代医家张锡纯创制的升陷汤,具有补气升提、益气生陷的功效,对于心衰病人常见的气短、乏力有不错的效果。中药方推荐——升陷汤:生*芪、知母、柴胡、桔梗、升麻
(注意:中医有“辨证论治,一人一方”的用药讲究,这里所介绍的升陷汤并不适用所有心衰患者,药量的增减需按不同患者的情况而定)
符主任提到,如果想用中药治疗疾病,一定要在医生的指导下使用,请勿随意搭配服用。
慢性心功能不全是各种心血管疾病的终末阶段,为心之本脏自病或他脏罹患累及于心,引起阴阳气血失调,五脏受损,从而导致本病发生。其基本病机为心气亏虚,随着病情的进展,逐渐出现气阴亏虚、心阳不振等,且瘀血痰湿水饮为标。
因此中医食疗以补心气养心阴,健脾化湿,温阳利水为原则。
(1)提倡进食全谷类食物,可多选择益气健脾作用的食物来培护后天之本,如燕麦、小米、糙米、玉米等。
(2)应当进食新鲜蔬菜,补充丰富的维生素、矿物质及纤维素等。多适合含钠量低、含钾量较高的蔬菜食用。
食疗方推荐——*芪山药鲫鱼汤(具有补心气、利水消肿的功效)
原料:小鲫鱼3条、*芪5克、山药克、生姜、料酒、食盐、葱花适量。
来源:健康大问诊