10月13日下午，中华医学会呼吸病学分会候任主委瞿介明教授在第三届中国流感高峰论坛上就当前流感防治的民生问题接受了人民网采访。
以下是采访记录。
记者：作为呼吸领域及肺部感染领域的专家，您如何看待流感及流感带来的疾病负担？
瞿介明：尽管非感染性疾病几年来，尤其是最近的20年社会的负担还是有明显增加，但是感染性疾病，仍然是影响整体人群健康导致影响病人的治病的负担或者导致致残或者致死最主要原因之一，尽管这么多年来已经有变化，非感染性疾病比例增加，但事实上感染性疾病还是最主要的，我们可以看到的是感染性疾病当中，在呼吸系统的感染性疾病是占大头，那么呼吸系统的传染性或者感染性疾病，是不分人群而且它通过空气通过呼吸的飞沫，都可以传播，跟其他的感染性疾病或传染病的传播途径是不一样的，所以它所导致的影响是更明显，比方说像流感这一类传染性或感染性呼吸系统的疾病，每年在季节变化，在不同的地区都存在，不管是在欧洲在美洲还是在亚洲包括非洲都是这样的一种情况，所以我觉得从感染性疾病尤其是呼吸系统的感染性疾病包括流感包括引起肺炎包括这样的一些疾病都是造成我们疾病负担的最主要的一大类疾病，所以我觉得不管是社会还是整个方方面面从事疾病预防控制还是我们的医务人员，我觉得都应该对这类疾病引起足够的重视。
记者：您在临床有没有遇到过流感患者因延误了最佳治疗时机而转化成重症的患者？
瞿介明：因为我大学毕业到现在已经有33年的时间，那从这33年的临床实践当中我们作为经历过几个全国来说医院医院、医院医院，三个医院，不但是在上海接诊的病人同时我也担任很多我们国内呼吸系统感染性疾病，重症患者的会诊，全国各地包括我们像流感、SARS，包括禽流感，这样的一些感染之后的病人全国各地的这样一些专家的会诊我都是参加，那么在中间确实看到、遇到不少的这样一个流感的病人，由于种种原因通常情况下，比较多的病人常常自己把它当成一般的普通的感冒，它觉得普通感冒，没有很特别，就是一般的咳嗽，或者轻微的咳嗽或者有一些发热有点头疼，觉得多喝点水休息几天，自然会好，但其实很多的情况之下流感是不会自愈的，需要有医生和相应的支持，药物的帮助，否则就可能变成重症，因为很多的流感不像普通的流感，它主要局限在上呼吸道，而流感病*的感染可以开始是在上呼吸道，可能有上呼吸道的症状，但有相当的病人它的上呼吸道症状是不明显的，它一开始可能就是一个全身性的症状或者是很快就进入了下呼吸道引起了肺炎，同时他还很容易出现的是一种病*它的病*同时进入了血液，这个病*可以在身体的各个主要的脏器，甚至在心脏、肝脏、骨髓等等肌肉当中这些组织当中不断地复制，这个复制它可以导致进一步威胁身体的主要脏器，所以流感跟其他的普通感冒的差别就在这，它开始可以不引起很明显得上呼吸道症状，它来了以后可能就是一个下呼吸道，肺炎或者全身的感染病*所引起的症状，所以他就很容易变成重症，一旦重症早期没有发现早期没有及时的治疗，这个重症之后它病情就非常稳重，可能失去了最佳的治疗时期，这种重症治疗的强就得重攻率就非常的低，临床上我们看到的这样一些病例从我们医务人员的角度，我们回过来也应该给社会给民众给广大的老百姓一些健康教育的普及，也就是说你自己感觉有这样不舒服的时候，不能侥幸的简单的自己认为是普通的感冒，应该第一及时的到医疗机构去就诊，希望得到医疗机构医务人员的第一时间的确诊，及时的诊断和及时的治疗，这样的话能够减少从轻症变成重症的一个概率，当然第二个是在医疗机构，特别不是在流感流行季节，常常这个时候，可能医务人员、急诊的医生对这一块的意识不一定很强或者通过了一般的检查，比方说通过抗原的筛查或者试纸的检查，但这个检查的阳性率相对不是很高，相对比较偏低，所以这种情况下有可能没有得到非常及时第一时间的这样的准则，那么我想的这个就是我们再临床上面也是需要能够对于流感样的病人或者临床高度怀疑流感病*感染的，因为流感病*感染的其实临床上的症状和主要的实验设备检查给我们医生还是能够提供一个比较相对准确的病*感染的这样一个依据，所以能够及时更早的给予这样的抗病*药物的治疗，也是避免或者减少流感轻重度变成重度这样一种概率。
记者：目前国内有哪些防控和治疗手段来有效应对流感？
瞿介明：我觉得这里面可能有这几个方面，其实作为一个病*性的感染性的或者说是相互有一定传染性的这样的疾病，我觉得很重要的就是预防在前，预防在前的里头很重要的几个方面，第一个就是从大众的这样一个预防的措施，那比方说在流感的高发季节，怎么能做到更好的保持空气的流通通畅，而不是完全密闭，那其实很多地方集聚的发病，小范围的爆发流行，特别是冬天很多把房间、建筑物的门窗相对关闭的时间比较长，通风受到影响，所以你看经常会在一些公共聚集或人群聚集的场所，比方说像托儿所、小学或者是其他的密集的场所，它相对容易造成小范围的一些暴发的东西，这个这样就跟它的一些通风啊，各方面防护措施不到位是有关系的，对这一方面都疏忽，没有及时做到，第二个就是实际上作为个体来讲其实有必要的户外活动增强自己的体制很重要，第三个层面，因为流感必然是有一些好发的人群，他不是所有的人群，比方说室外人群，不是室外人群各个都是一样的很容易得流感或者是流感的概率是一样的，它其实有好发人群和易感人群，易感人群里头比方说儿童，尤其是年龄更小的或者是老年人65岁以上或者本来有技术疾病，比方这个病人有心功能不全有心衰以后的肾脏功能不全的有慢性肾炎肾功能不全的疾病或者是说糖尿病，或者有慢阻肺的，这些有基础疾病的病人他对流感更易感，对这些人群怎么办，我们觉得在预防的措施上其实应该有很强的自身进行流感疫苗的接种，流感疫苗的接种特别像有一些老年人流感疫苗的接种同时还可以加用肺炎球菌疫苗联合的这样的接种，可以很好的降低流感的侵袭和感染的机会，这是从预防的角度我们可以做这样一些工作，但是从治疗的角度，就是很重要的2点就是刚才我也提到的，第一个就是我们从媒体也好从现在各种各样的渠道能够怎么样子让老百姓能够接受几个方面的内容，第一个我刚才讲的重点人群的疫苗的接种，第二个就是在高发季节应发季节更多的留意自己给自己一种提醒，有发烧的有这样的肌肉酸痛、头疼，这样的流感样的症状的时候千万不要把它当成是一个普通的感冒，应该及时的就诊，那么第三个对于医疗机构医务人员也要提高对这一方面的认识，所以从这个角度我们能比较早期的快速的识别流感样病人，给他及时的抗病*治疗，像奥司他韦的治疗，能够尽早控制临床的症状，使得病人尽快的恢复病情临床的症状演变的减轻不让他发展成为重症，所以这些措施应该是一个综合型的，所以既包含了预防也同时包含了治疗，这样才能够有效的对整个流感的预防和控制和治疗，做到一个一体的是一个链条样的整合的方略。
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