近年来，消化道肿瘤日益高发且更加年轻化，而此类肿瘤在早期表现往往不明显，很容易被患者忽略，出现症状就医时，大部分已经是中晚期。消化内镜检查是消化系统疾病最重要的检查手段之一，它可以及早发现一些癌前病变及早癌。作为清医院的重点学科，消化科内镜中心有何诊疗技术和特色？《健康加油站》《健康守护在朝阳》系列节目，邀请清医院消化内科主任、主任医师董丽凤，跟您说说：消化内镜检查比你以为的更有用。
（清医院消化内科主任、主任医师董丽凤做客直播间）
出现哪些症状，建议及时做肠镜检查？
首先，出现肠道相关症状的患者，比如有腹痛、腹胀、腹泻、大便颜色变黑或大便带血的情况，近期出现大便性状及排便习惯的改变，如排便明显费力或者大便次数明显增加等等情况，都应当及时做肠镜检查。其次，有不明原因体重下降、贫血、营养不良等情况，应当积极接受肠镜检查明确病因。第三，对于普通体检时发现的检查指标异常，如便潜血阳性、超声或CT检查提示有占位性病变或管壁增厚等异常情况，医院做肠镜检查。对于没有症状，但有息肉病史或者是消化道肿瘤家族史的朋友，我们也建议定期做肠镜检查。
在做肠镜之前，需要做哪些准备？
在预约结肠镜检查之前，需要做传染病的筛查，通常包含甲、乙、丙型肝炎、艾滋、梅*等；需要进行肝肾功能、血糖、电解质等生化项目的检查评估患者的一般情况；需要做心电图评估有没有严重的心肌缺血或心律失常等情况。如果预约无痛胃肠镜还需要麻醉医生进行麻醉前评估。
在进行结肠镜检查前的2-3天，需要检查者调整饮食种类，如避免吃高纤维的蔬菜、避免吃粗粮，避免进颜色鲜艳或带皮、带籽的水果，如火龙果、弥猴桃、西红柿等。在检查的前1晚，进无渣的清流食，如米汤、糖水等。有些朋友不太重视检查前的饮食控制，其实饮食上的准备是肠镜检查前非常重要的步骤，是做好肠道准备的基础。
最后一步是遵照医生的要求在检查前的指定时间内服用泻药清洁肠道。大家要注意，服用泻药时，尽量按照要求在指定的时间内服用完毕，我们一般的要求是在2-3小时内将ml药物喝完，如果服药的时间拖的太长，药物的清肠效果就会大打折扣。此外，在服药后，要尽量来回走动，以促进肠道的运动。如果腹胀明显，也可以由右向左顺时针按揉腹部，以加速肠道蠕动。一般人在服药后会排便8-12次，最终的大便呈清水样，不混浊、不含有固体的成分，这样的肠道准备是最为理想的。
无痛肠镜Vs普通肠镜的区别是什么？
无痛肠镜与普通肠镜在整个结肠镜的检查过程两者是一样的，使用的设备和观察的范围完全相同。进行无痛肠镜前需要麻醉医生对患者进行充分的评估后才能进行，而且在检查过程中也要对患者进行全面的监护，术后也需要进行麻醉恢复。但是，结肠与胃不同，结肠的长度相对较长，肠管的活动度较大，所以结肠镜检查的难度是显著高于胃镜的。对于做过腹部手术，像剖宫产、胆囊切除等患者，肠道往往存在粘连；还有一些长期便秘的患者或者过胖过瘦的患者，部分结肠过长或者肠管的走行异常，进行结肠镜检查时因为进镜困难，患者在检查过程中腹痛、腹胀的症状可能比较明显，甚至有些患者对疼痛比较敏感，因为检查过程中出现的不适不能够完成检查，大大影响了检查的效果。对于这部分患者，如果是在麻醉的状态下，可能就能够完成全结肠的检查。但是需要注意的是，风险和获益是并存的，在麻醉的状态下，因为患者无法及时向医生反馈疼痛、腹胀等感受，所以在检查过程中出现并发症的风险是增加的，往往需要经验更为丰富的内镜医生来进行操作。大家可以根据自身的情况来选择进行哪种检查。
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