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TUhjnbcbe - 2021/2/5 6:15:00

?漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。

漏斗胸症状

漏斗胸的表现是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。

漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。

漏斗胸患者的后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。

漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。

轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。

漏斗胸患者还有时会合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病,这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形,往往需要尽早手术纠正。

漏斗胸病因

漏斗胸病因是什么?小儿漏斗胸是临床上最常见的先天性胸廓畸形疾病,漏斗胸的发病率约为每出生~个新生儿中,就有一例为漏斗胸患儿。且男性患者居多,是女性的四倍左右。接下来我们就具体来看看专家的介绍。


  临床上最常见的是第三肋软骨到第七肋软骨向内凹陷变形,凹陷部位肋骨和肋软骨结合部的内侧或外侧向脊椎方向凹陷形成两侧壁,剑突向下,构成漏斗的最低点。研究表明,漏斗胸有一定的遗传倾向,大约有37%的漏斗胸患儿都有一定的基因遗传倾向,其中有极少数患儿能够随着生长发育自行矫正胸廓畸形。


  小儿漏斗胸的病因至今不能完全明确,但是,随着医学的发展,近些年来有研究发现,漏斗胸与患儿膈肌发育不全有一定关系,研究资料也显示,先天性膈疝的患儿更容易并发漏斗胸。也有人认为是因为漏斗胸患儿的肋软骨中锌含量太低,钙和镁含量升高的缘故,导致患儿肋软骨抗弯曲能力、抗张力、应力下降,且Ⅱ型胶原形态紊乱。


  大部分患儿在出生时就会表现出典型症状,90%的患儿在出生一年以内便能确诊,且发病初期症状不太明显,但是随着患儿年龄的增长,病情会逐渐加重,胸廓畸形会越来越明显,胸骨旋转。


  大部分患儿胸骨凹陷对心肺的影响不会过早的显现出来,且患儿肺脏容积只是比正常儿童降低不明显,但是在剧烈活动时,心脏泵血功能会比正常儿童有所下降,当症状逐渐加重时,就需要进行一定的治疗,而目前为止,手术治疗是唯一彻底、有效的办法

漏斗胸检查

漏斗胸是种先天性的显性遗传性疾病,是儿童中最为常见的一种胸壁畸形疾病。医学临床上对漏斗胸的诊断检查方法是很多的,可以及时的发现漏斗胸,对漏斗胸的治疗十分有益。那常见的漏斗胸的诊断检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的漏斗胸的诊断检查方法。

以下是检查漏斗胸的常见方法:

1、X线检查:可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位,是最常见的漏斗胸的诊断检查方法。心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

2、后前位照片:漏斗胸的心影中透明区,对漏斗胸的诊断检查十分有效。

3、胸部CT片:也是十分有效的漏斗胸的诊断检查方法,更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

4、心电图:可以表现为V1的P波倒置或双向,同样是常见的漏斗胸的诊断检查方法。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

以上专家就漏斗胸的检查方法作了介绍,希望能给大家带来一定的帮助。漏斗胸预防

漏斗胸遗传么?专家表示,漏斗胸是一种先天性病情常常是家族遗传性的疾病。大家都知道,漏斗胸给患者带来的危害是很大的,不单单是生理上的,心理上也会造成很大的伤害,严重威胁患者的正常生活。以下就“漏斗胸遗传么”这个问题作以详细阐述,希望能帮到大家。

漏斗胸顾名思义就是胸部呈漏斗状,它的形成病因有以下两点:1、幼儿在生长发育过程中受遗传影响,肋骨下部比上部小,挤压胸骨形成漏斗胸;2、由于膈肌纤维前面附着在剑突和胸骨体下端,膈中心腱过短时,剑突和胸骨向后会牵拉所造成的。

中、重度的漏斗胸会对患者的心肺造成严重的压迫,而漏斗胸只能通过手术治愈。很多人会以为是幼儿时期缺钙所致,其实漏斗胸和缺钙的症状有明显区别,很多患者往往对开刀手术有一定的恐惧心理,大都采取药物治疗,殊不知,这样不但不能根治患者病情,还有可能会由于时间耽搁而延误病情。

专家表示,漏斗胸患者中,男性患者是女性的四倍之多。目前为止,虽然不能对漏斗胸的形成因素确定,但是从临床资料来看,漏斗胸还是有一定的遗传因素的。

所以,家长应该从小就注意孩子的身体特征,年龄较小的漏斗胸患者症状表现通常不明显,随着患者年龄的增长,胸骨往往会向右侧旋转,右侧肋软骨会比左侧凹陷深,后胸多呈圆背或平背,随着年龄的增长,脊柱也会发生侧弯,尤其在青春期表现较为明显。

目前流行的治疗手段是胸腔镜微创手术疗法,彻底的摒弃了手术就要大开刀的缺陷,给漏斗胸患者带来了新希望.漏斗胸并发症

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。

漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。

如漏斗胸引起的胸廓畸形较严重,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响,如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病。

漏斗胸常伴发其他疾病,而且对心肺造成压迫已成事实,应该说对患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析,漏斗胸本身并不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。

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