心功能不全

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 6:50:00
北京中科白癜风医院刘云涛 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/190705/7277980.html

作者简介:吴春荣,副主任护理师,包医院护理部主任。

又是一年毕业季,每当看到办公桌上摆着的那张“第二届全国护理专业本科临床技能竞赛一等奖”的照片时,我总是心潮澎湃,思绪万千,艰辛与荣耀便浮现眼前,往事历历在目。

年10月19日至21日,由全国高等医学院校教育学会护理教育分会主办,广西医科大学承办,以“融合、发展、卓越”为主题的“第二届全国护理专业本科临床技能大赛”,在美丽的广西南宁举行。此次竞赛代表着全国高等护理教育临床教学的最高水平,有来自全国26个省市(自治区)91所院校参赛,既有上海交通大学、中南大学等“”、“”知名院校,也有获上届大赛一等奖的蚌埠医学院。竞赛实行赛道式团体比赛,比赛内容以案例和病例为主线,在健康评估的基础上重点考核学生临床思维能力和操作技能水平。由我院承担培训的包头医学院护理专业学生代表队,经过激烈角逐,在强手如林的竞赛中,脱颖而出,取得了团队一等奖的好成绩。

回顾往昔,当医院接到承担包头医学院参加第二届全国护理专业本科临床技能竞赛的培训任务后,立即成立了以*彤院长为组长,石继海副院长为副组长,护理部、医务科、科教科、器械科、后勤等相关科室负责人组成的培训工作管理体系。*彤院长要求从经费到器材提供最大化的保障,责成护理部具体负责全程工作,并制定出具体、明确、详尽的培训工作实施方案。在整个培训和参赛过程中,校领导、医院领导和相关科室给予了我们极大的支持,鼓励着我们全身心地投入到培训工作中。

七月初,护理学院选派出八名学生,我们要一日之内择优选择四人留下培训、参赛。时间如此紧迫,我虽然心急如焚,但暗暗提醒自己要静下心来,沉着判定。于是和培训老师一起通过我们设定的一系列理论考题、实际操作等环节与这八名学生进行第一次陌生接触来选择,这既要凭借我们多年工作经验来评判,又好像带点下*注的心理,终于择优选出大家认为综合素质不错的四名学生:张云花、吕文娟、赵楠、王婧远。

接下来我们抽调业务能力强、临床经验丰富的护士长和护理骨干组成专家组,并召开全体培训老师会议,统一思想,当我将这份意义深远的大赛重要文件传达时,全场安静的只听到“沙沙”的笔声,大家不停记录着会议内容。石继海副院长也抽出时间参与会议,帮助我们理清思路,提出指导性建议。我们指定四位老师全脱产与四名学生形成了一对一的对应关系,从培训、生活、心理上全方面进行辅导。

从接到培训任务后,我自身就感觉压力山大,又无法向别的培训老师言说,只能不断鼓励大家积极投入到培训中,而且凭借自己多年工作经验,井然有序地安排培训。针对这次培训对象是大四学生,年轻的她们只有课本上的理论知识,临床实践经验少,对参赛重要性的认识还不够高,情绪也不稳定等等。面对这些,培训老师们由于时间紧迫、任务重,孩子们配合默契度不够,也有了一定的思想负担。我看在眼里,及时和她们推心置腹地促膝相谈,如果出啥问题,我来承担所有责任,让她们放心、放手去大胆培训,卸下老师们的心里重担。另一方面,晓之以理、动之以情地给孩子们讲解团队比赛贵在合作,要有集体认同感、荣誉感等,引导她们全身心地投入到备赛中。

培训初期主要是以理论培训为主,为了更好的掌握理论知识,除了我们培训老师授课,还邀请到了相关科室的主任医师从疾病的病因与发病机制、临床表现等为学生们讲课。如外科的王润主任、宋一兵副主任医师多次在门诊和病房查看病人之余,深入浅出为学生讲解外科常见的疾病;呼吸科的高扬主任,心内科的王增帅主任用板书画图的方式,语言诙谐、寓教于乐、生动形象。通过主任们的详细讲解,使学生们对疾病有了更深刻的认识,对后续病例分析时提出护理问题受益匪浅。

针对提出护理问题的准确性,在现有教科书、辅导书的基础上,培训老师主动购买自己负责章节的专业辅导书籍认真查找资料,有时为了模拟考试时的案例分析题或某一个护理问题的提法在一起讨论、研究,争得面红耳赤,直到一方说服另一方,好几次讨论到凌晨,虽然已月朗星稀,但大家为争执的难点、争议点形成的共识而喜悦。

“工欲善其事,必先利其器”,为了让学生们尽可能认识、练习到最全面的护理器具及物品。医院领到的物品都优先批量领取,对于不同种类、规格物品,尽全力想尽一切办法,通过各种渠道,让学生们练习的面面俱到。比如:输液器,我们就用了不下八种,有单头的、双头的、避光的、流量可调节的、自排气式的、不同型号针头的、不同厂家的等等。输液时用的消*剂安尔碘,不同厂家的开盖方法也有不同,瓶口有大口、小口的,有拧盖儿、有揭盖的。心电监护中使用的监护仪,不同厂家、不同型号、触屏、非触屏的,我们全部练习到位。在操作流程方面,更为重视抢救病人的实效性,贴近临床实际工作的灵活性与操作技巧,加强输液过程中的无菌消*、穿刺技术、心肺复苏手法准确性,反复斟酌练习,尽可能做到精益求精。

培训将近一半的时候,大赛组委会发来通知,将吸氧和吸痰改为中心供氧和中心负压吸痰。由于前期技能培训室没有安装设备带,为了模拟真实场景,张志慧主任自己设计了简易设备带,与相关科室沟通,安装在墙上,真的是用心良苦。为了让孩子们熟练操作扎针技巧,老师们更是义不容辞的充当起活模拟人。刚开始,孩子们手抖得怎么也扎不对,老师们便换着地方让重新来。她们的手背从扎的像个筛子到再也看不到淤青时,孩子们的技巧也越来越娴熟,准确无误,沉着自如。在八月炎热的夏季,大家每天达到12个小时的培训,练完一轮CPR后便已汗流浃背了。而在练习胸外按压时手掌肿了,手背戳起皮,有时疼了上点药,继续练习,直至手上磨起了老茧,可没有一个人退缩叫苦,她们时刻坚持着凡事不做则已,做则尽心尽力。

培训老师的付出也时时感动着我,为了保证孩子们营养搭配均衡,刘荣英和张文娟老师每日精心制订菜谱,合理安排用餐时间,不浪费有限的培训时间。我和张主任随时观察孩子们心理变化,让她们放松心态,张主任还在休息时间给大家跳舞、唱歌,舒缓压力。在培训的这段时间,田茹老师鼻炎情况严重,心律失常,可她总是毫无怨言,默默无闻地提前为我们准备好每天培训需要的一切条件。付丽虹老师左耳神经性耳聋,顾不上去治疗,一直坚持,不忍耽误一刻时间。最让人揪心和感动的是苏瑞霞老师不慎将左侧肘关节脱位,打上石膏,她是个左撇子,特别不方便,每天穿衣服都得家人帮忙,但她一天假都没有请,每次考核需要搬东西的时候,还抢在前面。等三周拆了石膏后,关节僵硬,根本伸不直,骨科大夫让她做功能锻炼,她只说没有时间,等比赛完再说吧!这期间,张建华老师的三岁孩子肺炎合并喉炎,她每天早早起床,临走时给孩子扎上套管针,连上液体,交给爱人和婆婆换药,愣是把一看针就晕的爱人,深深逼成半个护士。而李学琴和马建玲两位老师的孩子高考后想要她们陪伴旅游时,作为母亲的她们拒绝了自己孩子的要求,全身心地投入到培训中。

在掌握好理论知识的基础上,不断的训练,不停的操作,没有量的积累,就不可能达到质的飞跃,技能培训不仅消耗的是时间,更是体能上的消耗。三个月时间说长也长,说短也短,学生们每天6点多来到技能培训室,晚上12点多回宿舍洗漱完,还要再到宿舍里的自习室继续复习理论知识。在这种长时间、高强度、高压力的状态下,孩子们的身体先后都出现了一些状况,一波三折:赵楠慢性阑尾炎反复发作;吕文娟过敏性鼻炎引起哮喘、咽炎;张云花喉炎并发支气管炎;王婧远前期喉炎、会厌囊肿,特别是临近比赛时,选手王婧远因为暖水瓶意外爆炸被烫伤。那晚正值半夜两点多钟,祁晓敏老师和苏瑞霞老师得知消息后,第一时间将已经疼得瑟瑟发抖、面色苍白医院烧伤科诊治。老师们让她放宽心态,一日三餐,细心呵护。李延红老师还特意做了爱心餐,怕她脚不方便穿鞋,送过来东北大拖鞋。王婧远害怕课程落下,老师们便特意为她制订了相应的计划,每天打印不同的专业题,耐心为她讲解,陪她巩固理论知识、实际操作。等到复查时,付丽虹老师怕她走路影响恢复,便毫不犹豫背起她就走,人们逗她说:“这是您女儿吗?”她慈祥的笑容让王婧远感觉像妈妈一样和蔼可亲。为了实现我们共同的目标,培训老师们像对待自己的孩子一样关心爱护她们。同学们也都斗志十足,没有耽误一天的训练。选手吕文娟,操作时动作舒展,唯独在做心肺复苏时,她的技术指标老是不过关,一度她的心情特别低落。老师们看到后,立即给她做思想工作,鼓励她,李延红老师和付丽虹老师只要是一来技能培训室,就把她拉在心肺复苏模拟人旁边练习,反复观察,找出症结,对症下药,经过一段时间的反复纠正,她的心肺复苏做的特别完美。张云花理论知识最强,内、外、妇、儿的各科理论知识扎实而且条理清晰,在每次的案例分析中,总能把握主题思想,引领全局。

在这段有欢乐、有泪水、有艰辛,彼此相伴的日子里,院领导时刻

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