心功能不全

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 1:31:00

本文首发:哈特瑞姆心脏科普(CY-heartrhythm)

今天,哈大夫要跟您聊聊肥厚型心肌病。

什么是肥厚型心肌病?

通俗来讲,肥厚型心肌病是指由于心肌变得太过肥厚所致的心脏病。

约33%~55%的肥厚型心肌病患者有明显的家族史,遗传和基因变异的肥厚型心肌病占总发病率的60%以上。

有啥危害?

肥厚型心肌病会给心脏带来哪些不良影响呢?

1、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现,其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病,尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

其主要机制为室速、室颤等致死性的心律失常导致心脏“乱跳”而瞬间失去泵血功能,很快大脑等器官就出现急性缺血,从而引发晕厥,甚至猝死。

2、左室流出道梗阻

人的心脏就像一个复杂的“套间”,左室流出道是“房间的走廊”,该处室间隔就是“走廊的墙壁”,如果“走廊的墙壁”厚的突出来就把“房间”的出口堵住了,这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病。

由于心脏无法给全身器官输送足够的血液,患者可能出现头晕甚至是晕厥。

3、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量增大,心肌供血相对减少。

可出现典型或非典型的心绞痛,常常因劳累诱发,持续时间较长,含服硝酸甘油效果不佳。

4、舒张功能异常

正常人心脏可以比喻成“气球”,心脏在往外泵血前需要先由足够的血液“吹”起来,才能有效射血。而肥厚型心肌病的心脏壁增厚,变得像“篮球”一样需要很大力气才能被充盈到足够大。

渐渐地,不堪重负的心脏就出现了心功能不全,相应的患者也出现呼吸困难、水肿等症状。

肥厚型心肌病患者的心脏看起来很“强壮”,实际上却无法为全身的器官提供足够的血液,到晚期还会出现心力衰竭。

患者可能出现胸痛、劳力性呼吸困难、头晕和乏力等不适,有提示意义,但其他心脏病也可能出现这些症状。

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