-《基层心血管病综合管理实践指南》
心血管病危险因素01吸烟和二手烟暴露烟草的烟雾中含有余种有*有害物质，至少有69种物质具有致癌作用，其中尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃和丁二烯与心血管系统损害直接相关。吸烟与心血管病风险猝死最危险因素
损害血管内皮
血脂异常
胰岛素抵抗
心血管病年轻化
血栓闭塞性脉管炎
缺血性脑卒中风险增加90%
蛛网膜下腔出血风险增加%
影响其他药物疗效
戒烟的原则每一位有戒烟意愿的吸烟者都可以接受医学咨询和药物治疗
对尚无戒烟意愿者，采用有效的激励性治疗方法增加尝试戒烟的可能性
药物治疗和医学咨询相结合的疗效最优
心血管病危险因素02饮酒饮酒与心血管病之间的关系比较复杂，但绝大多数研究认为饮酒不利于健康。在长期大量饮酒的人群中，酒精性心肌病的发病率为23～40%。饮酒还与多种健康风险相关，如神经精神障碍疾病、脂肪肝、肝硬化、高脂血症、动脉硬化、急/慢性胰腺炎、癌症、糖尿病等，同时可能带来自控力下降、成瘾性和相关社会问题。适度饮酒有益健康？并没有！全球每年因长期过量饮酒和偶尔大量饮酒导致的死亡人数高达万。
年，世界卫生组织（WHO）明确表明饮酒没有“安全值”，无论多少，只要饮酒即可对健康产生不良影响。
过量饮酒（日均酒精摄入量男性≥25g，女性≥15g）和有害饮酒（日均酒精摄入量男性≥61g，女性≥41g）均会导致不良后果。
戒酒的原则
最安全的饮酒量为0，强烈建议心血管病患者滴酒不沾
如出于社交等非健康原因不得不饮酒，每人每日最高饮酒量成年男性不超过25g，成年女性不超过15g
心血管病危险因素03不健康膳食全球约20%的死亡与不健康膳食相关。不健康膳食是心血管病的危险因素，可使心血管病发病风险增加13～38%。蔬菜、水果可提供丰富的微量营养素、膳食纤维和植物化学物，降低脑卒中和冠心病患病风险及心血管病死亡风险。高盐（钠）摄入是公认的、证据最强的高血压危险因素。50岁以上人群对食盐摄入量的变化更敏感。过高的饱和脂肪酸摄入会增加血脂异常、肥胖、动脉粥样硬化及冠心病的发生风险。
反式脂肪酸摄入过量可使冠心病发生风险增加39%。
健康膳食“两低三高”
低盐、低饱和脂肪酸、高B族维生素、高矿物质、高膳食纤维
主要食物来源：蔬菜、水果、粗杂粮（全谷物食品）、豆类及其制品、奶类、禽类、鱼类、瘦肉和坚果
多吃蔬菜、水果，减少畜肉、食盐和食用油摄入心血管病危险因素04身体活动不足身体活动不足是心血管病的独立危险因素，也是影响心血管病康复的重要因素。心脏病发病风险均与身体活动不足有关。骨骼肌对保持肌肉整体功能及延缓衰老有着显著作用。运动量越大，风险降低越多。心肌梗死和心力衰竭（心衰）等预后中也存在类似规律。运动好处多
安全有效的运动能显著提高患者的运动耐量，改善症状和心功能。规律的身体活动对降低慢性病的患病风险有积极作用，可减轻体重，降低血压、血脂水平，心脏病、2型糖尿病、乳腺癌和结肠癌的发病风险。无论是健康人群还是心血管病患者，规律的身体活动可以降低20～30%的全因死亡率，且存在剂量反应关系。另外，《指南》还指出：超重和肥胖是心血管病发病和死亡的重要危险因素，与高血压、冠心病、脑卒中、心衰、房颤、糖尿病等正相关。控制体重可减少心血管病的发病和死亡。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展，并导致冠心病患者死亡率增加。敌意和愤怒等行为也是心血管事件发生的影响因素。高胆固醇、高血糖、高血压都是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）主要危险因素。资料来源：《基层心血管病综合管理实践指南》
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文字编辑：东方医药咨询
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