急性心衰根据是否存在淤血（湿与干）和外周组织低灌注情况（暖和冷），我们可将急性心衰患者分为「干湿冷暖」4型。从下表的区分可以看出，这个患者明显是属于湿暖型的急性心衰了，还伴有高血压。
淤血（+）肺淤血；端坐呼吸/阵发性呼吸困难；四肢（对称性）水肿；肝淤血肿大等淤血（-）低灌注（+）四肢湿冷；少尿；神志模糊；头晕；脉压差减少；湿冷干冷低灌注（-）湿暖干暖根据强心、利尿、扩血管，这次是否需要先使用米立农呢？
米力农这种正性肌力药物，也就是我们常说三板斧中的强心药。正性肌力药物仅适用于低灌注的情况，而这个患者没有相应指征，其实并不需要使用强心。口诀提供基本思路，只知道死记硬背，到了临床还是一听就会，一做就废。除此之外，利尿剂的选择与联用，看似基础的容量管理，繁杂的合并症处理也都是心衰治疗的大难题。而这些早就是前辈走过的漫漫荆棘路。来听听有20年临床经验的心内讲师教你如何避开「诊疗陷阱」，将口诀字字拆分，实际运用于临床。丁香公医院心内科团队联合打造：《实战心衰：诊疗方案及合理用药》原价元，上新特惠，直降元??仅需元，24节课程抱回家??海量病例教你掌握治疗方法实战经验带你规避用药误区??长按图片识别课程