静脉输液是临床最常用的治疗、抢救措施之一。年4月26日，护理部对各临床科室进行巡视检查，就输液滴速控制的相关问题进行现场讨论指导，以引起各临床护理人员的重视。
护理部主任对治疗室进行检查
在日常护理工作当中，我们要根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。通常情况下，成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。输液过程中要及时巡视病房，随时观察患者的反应，并根据患者的病情变化及时做出相应的调整。在输液过程中，每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数（gtt/ml）。目前常用的点滴系数为10、15、20三种型号。一次性输液器包装上均标明其滴系数为20滴=1ml±0.1ml。
根据输液器滴系数可进行如下公式推理：每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)×60min/h)/滴系数(滴/ml)。
因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：（1）滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6。（2）滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4。（3）滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3。每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量时，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。
护理部主任现场提问临床科室护士
输液速度过快，容易引起急性肺水肿，由于输液速度过快或短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加、心脏负荷过重所致；患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。
临床表现：突然出现呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液从口、鼻涌出。听诊两肺出现湿罗音、心率快且节律不齐等。
治疗措施：立即停止输液，取坐位或半坐位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min（需经20％-30％酒精湿化，因酒精能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，减轻呼吸道症状）。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
静脉输液是临床治疗及护理的重要途径，也是临床护士最常见的操作技术，在输液的进行中，会给患者带来不同程度的伤害，甚至危及生命。通过本次检查，各临床科室护理人员对输液滴速有了更深的了解，希望在以后的护理工作当中，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重，确保病人安全，为患者提供更优质的护理。
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