安全的运动康复患者在进行运动中应监测心电图及血压，并给予必要的专业指导。一般而言，低危患者运动康复时无需医学监护，中危患者可间断医学监护，高危患者需严格连续医学监护。那么什么样的运动适合什么样的人群？怎样运动才能有效果呢？以下我们为您答疑解惑：
运动时或运动后出现以下情况，应立即停止运动：
（1）运动时感觉胸痛（有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛）、呼吸困难、头晕、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐；
（2）运动时血压升高＞/ｍｍHg，收缩压升高超过30ｍｍHg或下降10ｍｍHg以上；
（3）(专业指导时）运动时心电图监测ST段下移≥0.1ｍＶ或上升≥0.2ｍＶ；
（4）运动时或运动后出现严重心律失常。
停止运动后上述症状仍持续，特别是停止运动5-6min后，心率仍增加，应进一步观察和处理。如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛，可能存在骨骼、肌肉的损伤，也应立即停止运动。
经典运动康复程序３个步骤：
第一步：热身运动，多采用低水平有氧运动，持续5-15min，以放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动诱发的心脏不良事件及预防运动性损伤。
第二步：训练阶段，包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等，30-60min。其中，有氧运动是基础，阻抗运动和柔韧性运动是补充。
（1）有氧运动：
常用的有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等。每次运动时间20-40min。建议从20min开始，根据患者运动能力逐步增加运动时间。运动频率3-5次/周；运动强度为最大运动强度的50%-80%，通常采用心率和最大摄氧量评估运动强度。
（2）阻抗运动：
冠心病的阻抗运动形式多为循环阻抗力量训练，即一系列中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的阻抗力量训练，常用的方法有利用自身体质量（如俯卧撑）、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带。其中弹力带具有易于携带、不受场地及天气影响、能模仿日常动作等优点，特别适合基层应用。应注意训练前必须有5-10min的有氧运动。
（3）柔韧性运动：
使骨骼肌达到最佳功能状态，需患者的关节活动维持在应有范围内，保持躯干上部和下部、颈部和臀部的灵活性和柔韧性尤其重要。训练原则应以缓慢、可控制方式进行，逐渐加大活动范围。训练方法为每一部位拉伸时间6-15ｓ，逐渐增加到30ｓ，如可耐受可增加到90ｓ。期间正常呼吸，强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛，每个动作重复3-5次，总时间10min左右，每周3-5次。
第三步：放松运动，有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。放松运动是运动训练必不可少的一部分。放松方式可是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练，根据患者病情轻重可持续5-10min，病情越重放松运动的持续时间宜越长。
慢性心功能不全患者可通过院内、院外系统的心脏康复锻炼有效的提高运动耐量及生活治疗。
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