前降支支架术后怎么查心功能？
其实不用特意强调“前降支”有青年医生提问“前降支支架术后怎么查心功能”，其实心功能的评价不受前降支还是回旋支或是右冠的影响，所以没有必要特别考虑前降支支架术后与其他血管术后，心功能的评价有什么差别。
心功能评价的方法很多，最直观评价心脏功能的方式是看心脏“有没有力气”收缩，如果心脏“很有力气”在收缩，这就是心脏功能好。
评价心功能也还有其他方法，如通过同位素、CT造影、DSA造影、磁共振造影等观察。通过观察心脏收缩、舒张的容量，看比值，这就是射血分数，假设有ml的血，到了收缩末剩50ml,EF值就是50。
还有这么一类心衰
叫“EF降了一点，但没有很大程度下降”我们知道，心脏除了收缩功能之外，其舒张功能也很重要，心脏自主舒张也是一个需要耗能的过程，所以会有舒张功能的异常，即射血分数（EF）保留的心衰，其实上指的是由于高血压、糖尿病等因素导致内膜僵硬、不好放松，心脏变成可以收缩，但“放松”不了。
几年前，欧洲心脏病学会（ESC）年会提出了moderatereduce（适度降低）心衰的概念，通俗的解释就是“EF降了一点，但没有很大程度下降的心力衰竭”。把其中EF为40%～50%的患者又归为了一个特别的亚组，具有一定意义。
还是要强调一点，血管与EF值没有完全正相关，冠状动脉分布具有个性化差异，比如有的个体右冠非常有优势，心脏下壁的收缩功能可能很强；有的个体右冠并无优势、回旋支有优势，左心室需要依赖血液灌注维持心功能方面，由于受到每个个体动脉血管分支、分布情况的影响，就会有比较大的变异。
但心脏除了大循环，还有微循环，心脏的微循环过程，也可能直接影响收缩和舒张功能。微循环很多以心内膜下心肌缺血为主，或心内膜下的僵硬为主，内膜的僵硬可能导致心脏舒张功能差。
心梗竟然没有坏死？
活久见！What！此前我们也曾通过磁共振结果提出了一个心肌梗死后，新的心功能评价标准，涉及心肌损伤的评价以及它的分级，简单介绍一下。
常规认为心肌梗死就应该有坏死，但磁共振结果显示，有的心梗患者没有坏死。
有的胸痛患者，ST段抬高、心肌酶有上升趋势，及时再灌注（溶栓或PCI）后，患者ST段出现回落，可以不出现坏死，只有心肌的水肿。
这些水肿的心肌，还可以释放心肌酶，仍能导致肌钙蛋白I（TnI）水平升高，或肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平升高，所以还是能诊断为心肌梗死，而不仅仅是冠状动脉痉挛。
很快再灌注的这些患者，可能没有坏死，只有水肿，根据磁共振反映出的心肌损伤、EF的降低、心脏结构、功能的改变，以及是否合并二尖瓣反流等，根据这些因素再进行分级，提出了心肌梗死后新的心功能分级。
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