心肺功能是人体生理功能的根基，心肺功能的高低直接影响着人类生活质量和疾病康复进程。要测试心肺功能，最好的方法是运动测试，因为人体运动时对氧气的需求量十分大，故运动测试最能"考验"心脏及肺部的活动能力。
一、定义
心肺运动试验（CPET），是指在运动过程中同时测定气体交换情况的一种运动试验。在一定运动负荷下，通过监测代谢与生理指标，反应心、肺储备能力及两者的协调性，对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估，可反映人体最大有氧代谢能力，是评价心肺功能的金标准。
二、CPET的组成
①运动系统
②生理信号监测系统
③自助分析系统
三、CPET的适应症
1、预测健康人在特殊环境（高原、马拉松比赛）下的风险。
2、预测发生高血压的风险。
3、诊断冠心病。
4、诊断心功能不全。
5、评估手术风险。
6、指导冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢病管理提高生活质量。
7、运动风险评估、制定运动处方、评价运动康复效果。
8、鉴别心源性或肺源性呼吸困难。
四、CPET的主要测定指标及生理学意义
1、最大耗氧量（VO2max）VO2max反映人体利用氧能力的极限水平。是心肺健康水平的金标准，也是身体素质是否良好的判断根据。测定时的注意事项：以下４项中至少满足３项方可判定为VO2max，①心率≥次／ｍｉｎ；②呼吸交换率≥1.15；③运动负荷增加，VO2再增加或稍有下降；④受试者主观感觉精疲力竭，虽经反复鼓励仍不能维持设定速率。
2、无氧阈（AT）是指递增运动时有氧代谢与无氧代谢的分界点，即有氧代谢的最大值。反应人体有氧工作能力，是制定有氧处方的依据。AT下降是所有心肺疾病的特征。无氧阈能更敏感地反映运动期间肌肉组织氧气供需动态平衡，且较少受患者主观努力程度、功率增长速率及代谢底物的影响。而运动耐力较多取决于肌肉线粒体利用氧的能力，与无氧阈关系密切。
3、最大通气量（VE）反映肺储备功能。肺疾病患者往往出现最大通气量的降低。呼吸储备较低意味着运动能力可能受通气能力的限制，如中／重度限制性或阻塞性肺疾病患者。
4、最大代谢当量（METs）是指最大运动时的代谢水平相对于安静时代谢水平的倍数。是衡量活动强度的常用指标。可用于指导可从事的职业，日常活动量及能承受的运动强度。
5、心率(HR)包括静息心率和最大心率以及心率反应性，反映心脏的健康水平以及身体素质。
6、血压（BP）包括静息血压，运动血压以及血压反应性。可筛查运动性高血压，是早期高血压和动脉硬化的一种提示；也可以评估高血压患者降压药治疗效果。特别是运动性低血压，是一种严重运动不耐受的表现，往往提示存在心功能障碍。
7、心电图发现早期隐匿性心肌缺血（早期冠心病），罹患冠心病患者评估心肌缺血严重程度，为临床提供需要手术治疗或保守（心脏康复）治疗的依据；评估心律失常的性质（良性和恶性）和严重程度；同时筛查猝死风险。
五、CPET的禁忌症
绝对禁忌症1、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及严重心律失常；2、昏厥史；3、心内科常见感染性心内膜炎活动期：严重主动脉狭窄，急性心衰、急性肺栓塞或肺梗死，以及下肢血栓；4、若病人是夹层动脉瘤也不能做；5、呼吸科疾病：未控制的哮喘、急性呼吸衰竭以及严重低氧血症等。
相对禁忌症1、左主冠状动脉狭窄；2、中度狭窄性心脏瓣膜疾病；3、收缩压大于mmHg，要把病人血压控制下来然后再做。
六、如何进行心肺运动试验？
心肺运动试验现有平板及踏车两种运动方式，通俗讲，就是带着呼吸面罩进行运动。实践表明踏车相对更加安全、方便使用。该装置可固定在地上，即便不会骑自行车，同样可以操作。当坐上去以后，随着一定的速度登起来，血压、心率、心律、呼吸均会发生相应的变化，从而进行心肺功能的评定。踏车运动试验，踏车速度及阻力将循序递增，踏车达到预测心率而停止。
心肺运动试验在呼吸康复门诊即可进行，对人体无损伤，具有无创、定量、敏感和安全的特点，受测试者主观因素小；在评估心肺功能水平和定量分级的同时有助于气短和乏力的鉴别诊断，是一项综合和独特的诊断工具。
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