患者活动后胸背疼，平卧后憋气，左肩疼，我说是心脏病，家属带着她到泰达医生给查一个冠脉造影，造影没问题，告诉患者心脏没事，她回来找我让我全改成胃口药，让我很无奈，逼得我这个非心血管专业的医生给大家科普一下心脏病的基本知识。
心脏病分器质性和功能性的心脏病，比如
1冠状动脉粥样硬化就是器质性的心脏病，心血管狭窄，里面有斑块。
2急性心肌梗死是器质性心脏病，心肌的缺血坏死。器质性心脏病就是心脏上面的零件坏了，这些是可以通过西医检查明确看出来心脏病。
功能性心脏病是心脏的血管和心肌力量不足，不能好好的工作了，但是这个零件没坏，就像你的手酸了，没有劲拿起东西来是一个道理，看着手好好的，但是就是不好使。比如
1右心功能不全造成心源性水肿，小腿水肿，特点晨轻夜重，右心负责人的体循环，体循环泵血的力量不够，循环一圈留下点水，循环一圈留下点水，所以腿越来越肿，平卧后下肢的血都流回心脏，心脏不用费力气就泵起来了，所以早上腿肿就减轻了。
2左心功能不全造成的端坐呼吸，平卧后胸闷憋气，左侧肩背疼，大半夜憋醒做起来才能缓解，左心参与肺循环，左心功能减低，躺平胸闷憋气。
3有的人无缘无故的就心前区疼，不疼的时候心电图正常，疼的时候可以发现心肌缺血的心电图，冠脉造影血管没事，这种情况叫不稳定性心绞痛，是心血管痉挛造成的。
4活动量大了前胸后背疼，胸闷憋气，这叫劳力性心绞痛，心脏活动量大了不能正常工作，顶不住了。
心脏病和消化道病的区别就是消化道疾病越动越舒服，活动帮助消化啊，心脏病越动越加重，活动心干活啊。但是并非所有的心脏病都得心脏造影有事，心脏造影检查的是心脏的供血血管的问题，心脏病还有心肌力量的问题，还有起搏点的问题，还有很多很多。
那让我们在回过头来看着个病人，活动后胸背疼，平卧后胸膜憋气，左肩背疼，典型的心脏病啊，再问胃口，打嗝，胃胀，就是一个简单的消化不了，如果真是一个简单的消化不了，活动活动不就好了吗？
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