生活中经常会有这种情况出现,明明当时感觉心脏不舒服,去医院做心电图检查却没有发现任何异常。这个是因为心脏不舒服时,常见的心律失常稍纵即逝,医院检查时已经恢复正常节律。
即使做心电图也只是反应了当时的心脏跳动节律的情况,很难及时捕捉到心脏不适时候的情况。而目前出现心脏不适的人也越来越多,主要是由于工作压力大,以及疫情的影响,生活作息不规律等,不断的影响心脏功能,今年也不断有新闻传出心脏骤停、猝死的案例出现,而且心脏疾病患者年龄的年轻化。但诸多人群对于心脏偶尔出现不适,极少关心,也容易忽略,这就给心血管疾病有机可乘。
心脏健康对于身心健康意义不言而喻,一旦出现心脏不适的症状,医院进行完善检查,对于大多认知的就是做一个心电图,但针对心脏方面疾病的诊断方法远不止单一的心电图,还有其他的检查项目,具体有哪些项目?
1心电图说到检查心脏,很多人都会想到心电图,因为心电图是最常见的心脏病检查项目,操作简单,也不贵。但心电图也分不同类型心电图,包括常规的心电图、负荷心电图以及动态心电图,这三种心电图应用场景也各不相同:常规的心电图是监测静息时的心电信号;负荷心电图则监测运动时的心电信号;而动态心电图是监测日常生活中的心电信号。常规的心电图:操作很简单,可以快速捕捉到心律失常、心肌缺血的信号,能够筛查出多数的急性心肌梗死等问题,但是并不能精准地测量出心肌肥厚等数值,患者如果在做心电图的时候没有出现心律失常,也检查不出问题。
常规心电图
负荷心电图:顾名思义就是通过监测患者在运动的时候心电信号的变化情况,患者在进行负荷心电图时,需要做出剧烈运动,以此增加心脏负担,因而可以诊断出劳累型的心绞痛、以及与运动相关的心律失常,对于一些疑似劳累型心绞痛,或者是患病的可能性比较小的人,医生常选择负荷心电图进行检查。不过,该种类型的检查不适合不稳定型的心绞痛患者。
负荷试验心电图检
动态心电图:动态心电图仪由美国Holter年首创,故又称Holter心电图,随身携带一个便携式的数据终端,无时无刻对心电信号进行检测,可以发现随时可能出现的心律失常和心肌缺血,对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断;了解心脏病患者预后情况、抗心律失常和治疗心肌缺血药物的疗效等。
动态心电图
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心脏超声波
心脏超声波是唯一能够直观地观察到心脏瓣膜病变的检查,医生可以通过超声的检查和测量,了解瓣膜的功能是否正常、有没有出现病变、病变的程度等情况。
做心脏超声波时,通过探头的移动,可以清晰地观察到心脏内部的各个结构,并且显示出心脏的搏动和血流的速度情况,而且心脏超声波检查还可以发现心肌的增厚、心肌运动快慢等问题,这对于冠心病、心肌病等心脏疾病的发现有着重要意义。
医院做心脏超声波时,不需要空腹,但如果还需要同时做其他需要空腹的检查,还是应该禁食。有些患者在检查的时候,容易出现紧张的情绪,这种情况会导致心跳加速,因此,应克服该情绪。除此之外,在检查的时候,应该选择左侧卧位的方式,因为心脏在人体左侧,这种卧位有利于超声的穿透。
心脏磁共振也是心脏病患者经常做的一种检查,通过磁共振成像技术,可以诊断心脏的结构、功能以及心肌活力等情况,无放射性,可以任意角度、任意方向成像,3D成像、高分辨率,是一种无创性的检查方式。
心脏磁共振能够检查出包括原发性的心肌病、高血压、主动脉瓣病变等问题导致的心脏病,
另外,心脏磁共振也常用来诊断各种大血管疾病、心包疾病、心脏肿瘤、心脏瓣膜疾病以及心脏功能的测定等。
需要注意的是,心力衰竭患者、内置心脏起搏器的患者以及体内有金属异物的患者是不能做心脏磁共振的。在进行心脏磁共振检查时,也应该去除身上的手机、钥匙等金属物质和电子产品,否则会影响磁场均匀性。
核磁共振仪器
心脏核磁共振成像
3心脏磁共振
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冠状动脉造影
冠状动脉造影的作用是评价冠状动脉血管的走行、畸形和数量,评价有无出现冠状动脉病变以及病变范围,适用于不明原因的胸痛、心律失常、左心功能不全等症状的患者检查病因,也适合先天性心脏病、先天性瓣膜病等患者在手术前的检查,另外,一些高危职业疑似冠心病,也可以做个冠状动脉造影检查。
不过,对碘和造影剂过敏、有严重的心肺功能不全、肝肾功能不全、心律失常以及电解质紊乱的患者不能做冠状动脉造影,以免出现意外。
冠状动脉造影这些也只是心脏检查筛查的一部分,其他实验室检查等项目如血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酸激酶(CK)、血清乳酸脱氢酶(LD)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)等。具体何时做何种检查,需要临床医生依据患者自身病情伴随症状进行综合评估。但生活中如有明显心脏不适等情况还是需要及时就医检查明确,避免耽误治疗。特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)仅作为医学常识科普。如有侵权请告知后台进行处理,谢谢!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇