心血管系统——Killip分级与NYHA分级区别
★★
★★★
考点点拨：Killip分级与NYHA分级区别
Killip分级用于急性心肌梗死的心功能分级。
Killip分级
Ⅰ级：无肺部啰音；
Ⅱ级：肺部有啰音，肺部啰音＜1/2肺野；
Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围＞1/2肺野；
Ⅳ级：心源性休克。
NYHA分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
NYHA分级
Ⅰ级：体力活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；
Ⅱ级：体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现气短、疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；
Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时的一般活动（或家务活动）即可引起上述症状；
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，任何体力活动后加重。
1.男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1个月前相比无变化，该患者的心功能分级为
A.Killip分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅳ级
E.Killip分级Ⅱ级
B
Killip分级常用于急性冠脉综合征患者的心功能分级，本例患者既往有陈旧性前壁心肌梗死病史5年，本次入院时心电图与1个月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动即发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级。
2.男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP/80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是
A.KillipⅡ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHAⅣ级
D.KillipⅣ级
E.KillipⅢ级
E
患者胸痛10小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高，应诊断为急性心肌梗死，故应行Killip分级。患者双肺闻及湿性啰音且＞1/2肺野，应诊断为KillipⅢ级，答案为E。
干货，人手一份，分享给大家吧
元旦厚礼丨-临床执业（助理）真题卷免费送
快讯！年执业医师报名条件，附年限计算！
容易出错！22年医师报名这几个问题一定要注意！
年医师资格考试报名，提前准备好这些材料？
临床执业医师完整版讲义3.0版
医师临床基本操作
化验单解读-收藏版
临床执业第四单元密押分
临床执业第三单元密押分
临床执业第二单元密押分
临床执业第一单元密押50分
年临床执业医师/助理医师开始学习啦
执业医师生理学-个押题点
执业医师病理学-个押题点
执业医师药理学-68个押题点
执业医师生物化学-个押题点
二试可以跨专业吗？二试可以跨省吗？临床医师二试地区有哪些？
21年综合笔试分数线已公布！分也有机会拿证了？年临床助理医师二试条考点小结年临床助理医师对答案啦
泌尿系统精编考点
年临床执业医师实践技能“新三站”考什么?新旧有何区别
医师技能考试内容，考试流程、国家基地考试特点公布！
总理发话：年基本公卫经费再上调！
快围观！年内科主治医师考试趋势分析！
8张图教你看懂体检报告，实用
医护人员都懂的外文
帮你成长的