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为心护航
近日，医院心血管内科为肝病科疑似急性ST段抬高型心肌梗死和并心源性休克的患者紧急行冠脉造影术，排除了急性冠脉闭塞，为患者的紧急救治保驾护航。
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69岁的王先生是一名肝硬化患者。3月前王先生曾因急性冠脉综合征于外院行PCI并于LCX植入支架1枚。本次因肝硬化腹水在我院肝病科住院治疗。4月28日患者突发胸闷，持续不缓解，复查心电图可见前壁导联ST段抬高，且患者很快出现血压低伴意识不清，紧急联系心内科，会诊医生立即前往肝病科看病人。考虑急性心肌梗死合并心源性休克可能，我们立即电话联系正在出门诊的心内科李艳兵主任。经讨论研判，患者目前病情危重、死亡风险极大，早一分钟干预治疗患者就多一分生的希望。在患者家属在外地不能赶来签字的情况下，肝三科曹振环主任医师第一时间向医务处张月宁主任汇报，说明情况后张月宁处长果断指示，要把病人生命放在第一位，即刻救治。当时导管室正在为另外一位肝病患者行介入手术，所有人为了争取时间都默默地加快了手中的动作。很快，经过心内科、介入导管室、肝病科、重症医学科等多学科的紧密配合下，患者平安转运至导管室，仅仅10余分钟便完成了冠脉造影。冠脉造影提示原冠脉支架内通畅，未见血栓及闭塞，前降支中段可见肌桥，收缩期狭窄达90%，排除了急性冠脉闭塞。随着抢救药物的使用，患者血压、心率逐渐维持在平稳状态。术后，将病人转入重症监护室继续观察。
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据了解，我国每年约有54万人死于急性心肌梗死，但只有2—3万患者能得到及时救治，近35%的患者在入院前死亡，即使住院期间，病死率仍超过10%。各种治疗方案中，冠状动脉支架植入的治疗效果及疾病预后明显优于保守治疗。以往开展的大多是择期手术，但对于急性心肌梗死患者来说，争取时间就是争取生命。
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急诊PCI是治疗急性心肌梗死最有效的治疗方法。因为急性心肌梗死的突发性、高致死率以及高死亡率，急诊PCI就像是一场与心肌梗死的赛跑，越快越好。心肌梗死的*金救治时间为分钟，胸痛时间每延长30分钟，一年死亡率就增加7.5%。胸痛中心总部资料显示，医院平均总缺血时间7小时，医院为5小时，医院积极践行胸痛中心的规范，努力缩短急性心肌梗死患者的救治时间。心血管内科团队已经成功抢救急危重症冠心病患者多例，此类患者多数高龄、基础疾病较多，冠脉病变严重，心脏扩大，心功能低下，猝死潜在危险巨大，赢得抢救时间就赢得生命！
时间就是心肌，时间就是生命！！！
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