近日，医院胸痛中心完成一例高难度介入手术，成功开通患者闭塞十余年的右冠脉血管。冠脉闭塞在心血管介入领域属于难度最大的复杂冠脉病变，被公认是临床心血管介入医生的一大挑战，被称为冠心病介入治疗“最后的堡垒”。此例手术的成功开展，标志着胸痛中心血管介入治疗技术更上一个新台阶，展现了“临医人”勇攀技术高峰的进取精神！患者为男性，58岁，十多年前因急性心梗于外院就诊，当时行冠脉造影检查示RCA（右冠状动脉）闭塞，LAD（左前降支）重度狭窄，给予LAD植入支架治疗，尝试开通闭塞右冠失败。近日，患者因再次出现胸闷不适，慕名前来我院胸痛中心寻求治疗。胸痛中心副主任冯兵急为其细致查体并完善相关辅助检查，诊断其为冠心病，陈旧性心梗，心功能不全。冯兵副主任在积极给予患者对症药物治疗的同时，请示胸痛中心主任王*，组织科内医生进行病例讨论。经胸痛中心医生们反复研究患者冠脉造影影像，考虑患者心功能不全与右冠脉闭塞关系极大，打通闭塞的冠脉血管可极大提高患者以后的生活质量。但冠脉闭塞开通难度大、开通成功率极低，术中既有导管穿不通而失败的可能，也存在稍有不慎就穿破血管的可能，手术难度和风险不言而喻。为解除患者疾病，改善其心功能、心肌供血，降低猝死等风险，提高患者生活质量，冯兵副主任决定放手一搏，与科室医师们制定了缜密的手术方案和应急预案，医院聂斌教授积极联系沟通患者病情、推敲手术方案。在与患者及家属充分沟通后，患者及家属手术治疗意愿强烈，且十分信任胸痛中心技术实力，同意手术。经过充分的术前准备，冯兵副主任在聂斌教授指导、导管室医护人员和科室杜鹏主治医师的大力配合下，成功在双侧桡动脉穿刺下行对侧造影及正逆向结合技术顺利开通RCA。开通后发现患者右冠非常粗大，极大的改善了患者心肌供血，对心功能的恢复有极大帮助。手术历时不到两小时，患者闭塞十余年之久的血管再次流淌进新鲜的血液。
造影影像
术后，患者胸闷症状消失，病情平稳，无任何不适及并发症发生，患者及家属对治疗效果非常满意。出院时，对胸痛中心医护人员精湛的医术与优质的护理服务表示深深的感谢！
文/图：冯兵杨一波
版面设计：杨一波
审核：王凤丽
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