心功能不全

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TUhjnbcbe - 2022/6/15 0:48:00

近日,医院心外科传来捷报,医院首例微创搭桥手术成功!这台全麻下单肺通气技术不停跳经典微创搭桥术,以小切口实现大手术,在跳动的心脏上完成“搭桥”,它的成功,标志着我院成功接轨新技术,进入了微创“心”时代。

微创“心”时代

患者付奶奶今年已经75岁高龄,近3月来,她因为反复而持续时间不医院治疗,后被诊断为“重症冠心病、心绞痛”。但一段时间的对症治疗后无明显好转,近2日自觉症状加重,发作次数增多,持续时间延长,为求进一步治疗,她决定选择我院进行搭桥手术以缓解病痛。

冠状动脉搭桥手术是治疗复杂重症冠心病的最有效方式,通过采集患者自身外周血管移植到心脏病变血管,移植血管就像“桥”一样跨越所有堵塞部位,血液通过“桥”输送到堵塞血管的远端,完全恢复心脏血供。目前,冠状动脉搭桥手术主要分体外循环下心脏停跳搭桥手术和非体外循环不停跳搭桥手术,然而,以上两种搭桥手术的传统方式均需要正中纵劈胸骨开胸,患者胸廓的结构与功能遭到破坏,导致胸骨不愈合、切口感染的并发症率较高。考虑到付奶奶年老体弱,是否能承受手术风险就是一个大问题。针对该难题,我院心血管外科的专家们当即决定,进行微创搭桥术!

刀尖上的“舞蹈”

这台全麻下单肺通气技术不停跳经典微创搭桥手术,由心外专家率领团队展开,整场手术持续了近3个小时。

心外科手术难度是公认的,毕竟在心脏这么重要精密的器官上动刀子,技术跟心理素质都要求非常严格。微创搭桥手术在我院虽属首例,但对于我院有着丰富经验的医生们来说并不十分复杂。过程之中,主刀医生显得胸有成竹、游刃有余,处理一个个难题时的动作沉稳而老练。主刀医生的熟练技术、团队熟练的配合度,让整个手术完成的圆满而成功。

术后一天,付奶奶的恢复状况很好。医生介绍说,付奶奶下午就能从ICU转回普通病房,恢复一星期左右,就能顺利出院了。这比传统开胸手术的恢复周期,短了很多。

小切口,大手术

那何为微创搭桥手术?简单来说就是用小切口完成大手术,微创搭桥手术是利用自身的静脉或动脉,使一端连接于动脉和冠状动脉病变的远端,绕过狭窄的冠状动脉部分,以恢复缺血心肌的供血,达到治疗目的。新型的微创动脉搭桥术可以在不使用体外循环支持的情况下,在跳动的心脏上直接进行搭桥术,且整个过程需时短,其切口小、出血少、损伤轻。

(传统的冠状动脉搭桥术疤痕与微创搭桥手术疤痕)

与传统的冠状动脉搭桥术相比,微创搭桥手术有明显的优势:

1、传统的冠状动脉搭桥术需要体外循环使心脏冷停跳的情况下才能进行手术,其创伤比较大。而微创搭桥手术在不用体外循环和心脏跳动下,就能完成冠状动脉血管吻合,其创伤很小。

2、传统的冠状动脉搭桥术在进行手术时的并发症发生率较高,并且手术的死亡率也较高。而微创搭桥手术在手术时可以大大降低手术的并发症发生率,且使手术的死亡率也大大的降低。

3、传统的冠状动脉搭桥术在术后的注意事项较多,且恢复时间长。而微创搭桥手术在术后需要注意的事项较少,且恢复时间较快。

微创手术近年来在医院心外科得到广泛应用,并逐渐成为主流,主要包括各种小切口手术和胸腔镜手术等。手术通过5-15cm切口或几个1-2cm的小孔、在不切断肋骨的前提下完成和传统手术一样效果的胸部手术操作。创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短。

医院此次微创搭桥手术的顺利实施,让我院成功进入了微创时代。我院也将继续帮助年龄较大、心功能不足或低下、肝肾功能不全、有脑中风、易出血且凝血功能不良等不易进行传统开胸手术的患者们,消除“开胸”恐惧,以微创治疗,减轻患者痛苦、缩短住院周期、帮助患者术后恢复,积极把快速康复理念贯穿于诊治的全过程。

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