N海都记者胡婷婷
每十万人之中，才有一两个人会有患心脏肿瘤的可能，而这些人中，恶性肿瘤只占25%左右的概率。不幸中招的，是来自闽东的林阿姨（化名），她的左心房长了颗让医生都“心惊肉跳”的巨大肿瘤，实属罕见。
日前，福建医院心脏外科、福建省心脏医学中心，接诊了林阿姨，在多学科会诊后，精心安排了手术，拆除这枚威胁患者生命的“炸弹”，转危为安。
肿瘤随心“跳舞”快填满左心房今年58岁的林阿姨，近年反复觉得胸闷，甚至偶尔发生晕厥。林阿姨以为只是劳累所致，没有引起重视，但是近3月，胸闷发作越来越频繁。被家人“强行”医院检查后，结果令人意外：心脏彩超发现了问题所在，结果却让大家懵圈了——超声影像显示，林阿姨的心脏长了一颗巨大的肿瘤，已经几乎将心脏的左心房堵死，血流受阻，随时会有生命危险。
一家人不敢怠慢，赶紧把林阿姨送到了在我省心脏外科领域拥有权威声望的福建医院、福建省心脏医学中心。
“患者来的时候人很虚弱，左心功能不全症状很明显，胸闷、气促、合并重度肺动脉高压，体力很差，稍微活动即感胸闷”，医院心脏外科林峰主任医师说。入院后的进一步详细检查，林峰主任医师团队再度为林阿姨捏了一把汗。检查发现，她的情况远比预料的复杂得多。
林阿姨的心脏肿瘤体积大，侵犯范围广，左心耳完全充满，左心房也被占据了大部分，部分肿瘤活动度大，随心跳可甩动。
医生们还发现林阿姨的二尖瓣已被侵犯，肿瘤不仅堵住二尖瓣开口，并且瓣膜本身也被侵犯了，出现明显关闭不全表现。而二尖瓣是人体内4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜，位于左心房和左心室之间。此外，合并重度肺动脉高压及三尖瓣关闭不全，手术中还需处理二尖瓣三尖瓣病变。
为之施行心脏超声检查的张贵灿主任说，“检查时超声看得我们是“心惊肉跳”，眼见部分肿瘤随着心跳不停的在左心房和左心室之间甩动，随时可能出现嵌顿二尖瓣口堵塞血流导致猝死，这可是真正的“心塞”！”
心脏超声下可见，“心脏每跳动一下，它也动一下，看上去就像一个‘舞者’，也正是因为心脏的跳动，导致肿瘤来回，堵塞了二尖瓣口，前向血流受阻并且有返流，所以导致继发了重度肺动脉高压及重度二尖瓣和三尖瓣关闭不全。”林峰主任医师说。
手术酣战3小时拆除肿瘤“炸弹”考虑到病情的严重性，林峰主任医师立即邀请了心外科麻醉、心血管超声、心外科监护室、手术室等多个科室进行了MDT(多学科协作诊疗)讨论。
专家们一致表示，虽然心脏肿瘤巨大，手术及麻醉风险极大，但近期反复的胸闷，晕厥说明肿瘤近期在迅速长大，随时有嵌顿二尖瓣口导致猝死风险，必须立刻拆除这枚威胁患者生命的“炸弹”。紧锣密鼓的术前准备及相关紧急预案准备后，林峰主任医师团队为其安排了手术治疗。手术由林峰主任医师亲自操刀，术中，林峰主任仔细分离肿瘤，将其连根彻底切除后送检病理，术后病理诊断是一种罕见的心脏恶性肿瘤，术中用人工机械瓣置换了病变严重的二尖瓣，成功修复了三尖瓣病变。
看到这略呈分叶状，灰白色，质地较软，酷似豆腐的肿瘤，我们都倒吸了一口凉气，这肿瘤还真大，几乎将整个左心房填满，这些瘤体一旦继续生长或局部脱落，后果真是不堪设想。”陈艺主治医师说。
手术持续了3个多小时，因为术前准备充分，手术过程顺利，术后第2天，林阿姨就从监护室转到了普通病房。据了解，林阿姨术后恢复良好，不适症状均已消失，日前已经康复出院。
“心肌细胞是人体最稳定的细胞，很少会突变，而且心脏与外界接触少，不像消化道及呼吸道的胃、肺，时刻与外界食物、空气接触，受到‘污染’机会较多。”林峰主任医师介绍说，“临床上心脏肿瘤相对较为罕见，可一旦发生，不管是良性的，还是恶性的，都非常凶险。”
据了解，心脏肿瘤可分为原发性和继发性，原发性肿瘤又有良性和恶性。心脏的原发性肿瘤很少见，每十万人之中，才有那么一两个人会有患心脏肿瘤的可能，而这些人中，恶性肿瘤只占25%左右。像这样在心脏内部如此巨大的恶性肿瘤，实属罕见。
17/万的概率病因不明罕见林峰主任医师所在的福建医院心脏外科、福建省心脏医学中心，心脏大血管手术每年近台，占全省总手术量的3/5以上，但心脏肿瘤手术并不多，每年约50例左右。
“据文献报道，心脏肿瘤的发病率为17/万，由于较为少见，相关的研究、报道较少，所以，至今它的病因还不明确，预防起来有一定的难度。”林峰主任医师说。
根据临床经验，他建议患者若出现胸闷、心悸、胸痛等症状，要及时就诊，必要时做个心脏超声，以便早发现、早诊断、早治疗。
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