患者陈某“啊呀~我心脏血管安支架啦，什么运动都不敢做了，冠心病加重了怎么办？再心梗了怎么办？”
患者孙某得了心脏病不以为然，继续酗酒、吸烟，即便活动后有胸痛、胸闷症状也不及时诊疗。
在我们身边是不是会经常出现以上这两类人群？那么，得了心脏病我们就不能活动了么？可以运动吗？多大的运动强度是安全的呢？让我们带着这样的问题，了解一下心脏康复。
俗话说“三分治，七分养”心脏疾病后如何养病，称为心脏康复。大家普遍认为好好吃药，定期复查，多休息，就是心脏康复。其实心脏康复的含义是十分广泛的。
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心脏康复是什么？
心脏康复是指通过多种协同的、有目的的干预措施，使心脏病患者功能与结构改善，体力与精神优化，社会参与程度提高。预防心血管疾病的发生，有效干预患者围手术期、院内以及院外的症状转归和远期预后，使患者的生活质量得到改善，回归家庭回归社会。
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心脏康复有什么好处呢？
1、改善心脏功能，提高心肺耐力
2、降低心脏病复发风险
3、延缓动脉硬化的进展
4、有利于控制血糖、血压、胆固醇等
5、改善不良的心理状态，生活质量
6、缩短住院时间，降低住院费用
7、降低死亡率，减少再住院率
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什么样的人需要做心脏康复？
心脏康复有一定的适应性。只要肢体无障碍、不是疾病的急性发作期，都可采用不同程度的有氧运动，对心脏功能的恢复、对整个体能的提高十分有益。
主要适宜人群：
一、重症患者
如心肌梗塞，心脏手术后病人，冠心病病人。依据不一样的患者心脏作用、贮备工作能力，心功能分级以及血管病变等情况，制定个体化康复计划。
二、有危险因素或亚健康状态的人群
高血压病人、糖尿病人、肥胖者，失眠胸闷心悸乏力者。
三、心身压力大、身心疲惫的上班族
这种群体可能不会有心脏层面的病症，但长期久坐，平日缺乏运动，机体功能下降，从身心健康视角而言，对这种群体给出目的性的运动疗法，有益于提升机体的功能，保持稳定的精神面貌。
四、运动员
针对一些比赛群体，依据其心脏功能、身体素质，制定健身运动计划方案，有益于开发其比赛潜力。
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心脏康复应该怎样做？
心脏康复具体措施包括医学评估、运动康复、营养指导、心理干预、心血管危险因素管理、患者健康教育、行为咨询等，也就是我们常说的心脏康复“五大处方”即“药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟睡眠处方”。不仅仅是针对患者的康复，还有对疾病的预判。
那么在进行心脏康复之前，通过心肺运动实验，就能够评估心肺功能，针对每个人的具体情况，制定出适合自己的运动方案。我院心脏康复中心引进了先进的心肺运动测试设备，拥有丰富心肺运动试验经验的医护团队，已熟练地开展心肺运动试验检查，并在此基础上积极开展了运动心脏康复训练。当然心脏康复中心能做的不仅仅是心肺运动试验，中心还开展了6分钟步行实验、体外反搏、运动康复区等。功能涵盖了疾病筛查、功能检测、康复治疗等不同板块并指导进行Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期康复。心脏康复无创、安全、有效，通过全面全程管理，有效缓解心血管病患者症状、改善心功能、提高运动耐量和生活质量、降低住院率和病死率。
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如何进行心肺试验（CPET）？
心肺运动试验现有平板及踏车两种运动方式，通俗讲，就是戴着呼吸面罩进行运动。实践表明踏车相对更加安全、方便使用。该装置可固定在地上，即便不会骑自行车，同样可以操作。当坐上去以后，随着一定的速度蹬起来，血压、心率、心律、呼吸均会发生相应的变化，从而进行心肺功能的评定。检查过程中，踏车速度及阻力将循序递增，通过监测各项生理指标，评估受试者的运动心肺功能。
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运动心肺试验的临床用途
1.运动耐力下降疾病的鉴别诊断：引起运动耐力下降的原因很多，外呼吸到内呼吸各个环节存在异常均会导致运动耐力下降，其病理生理机制往往使临床医师感到困扰。CPET中各个环节所致的运动耐力下降其气体交换反应不同，从而有助于临床医师根据其气体交换模式判断一个临床诊断的正确性。所以当一些常规的检查结果不能很好地解释患者的运动耐力下降时，可以给患者做CPET检查，为诊断及鉴别诊断提供重要线索。
2.在心血管疾病中的应用:与左心室射血分数纽约心脏协会(NYHA)分级和血清标志物等相比，CPET可以更客观全面地评价心脏病患者的功能状态，从而在心脏病严重程度分级、心脏移植适应征选择、心脏病预后等方面都有很大的应用价值。CPET也广泛应用于心力衰患者的预后评估，国际上大量的前瞻性研究显示，即使心力衰患者静息射血分数很低，但如果患者的症状稳定且有相对高的最大摄氧量，则预后较好。
3.术前风险评估：目前手术仍是一些疾病的最佳治疗手段，但围手术期的并发症增加了患者的手术风险，特别是对于一些大手术和高龄患者的手术，所以术前准确全面的风险评估就显得尤为重要。传统的术前评估包括动脉血气分析、常规肺功能、放射性核素扫描等，这些并不能完全确定所有高危患者，最重要的是，这些检查可能会漏掉有明显心血管疾病的患者。另一方面，一些高龄或肺功能差的患者，根据传统术前评估方法认为是禁忌手术，CPET则可能从中筛选出可以耐受手术的患者。
4.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度及预后评估:COPD的严重程度评价多采用静态肺功能等一些常规功能指标判定，但它仅仅反映的是COPD患者静息状态下的通气或换气状况，远不能反映患者在日常生活中的运动受限和劳力性呼吸困难情况，而且COPD本身就是一种全身性多系统的疾病，所以也需要一种可以全面评估全身身体状况的检测方法。
5.指导康复:目前运动康复训练已经成为很多慢性疾病在稳定期的重要手段，如COPD、冠心病及糖尿病等，它可提高患者运动耐量，减轻呼吸困难症状，提高生活质量。
6.其他:CPET还可用于疗效评估、运动耐力评估、估算心排出量、劳动能力评估及运动员分级等，而且通过CPET可以协助诊断运动性哮喘，并为运动者提供最佳的运动处方。
心肺运动试验不同于传统肺功能及心脏运动平板试验，它可以同时测定心脏和肺功能在负荷状态下的动态变化，更直观、更全面、更准确的反映受试者的心肺综合功能及运动耐力。
您还有这些疑问吗？想要知道答案，了解自己的心肺功能吗？来做个心肺运动试验吧！
地点：门诊大厅一楼，心脏康复中心
联系方式：--（心脏康复中心）
供稿：心脏康复中心周家乐
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医院（大连医院医院）是东软健康医疗管理有限公司建设，委托大连医院管理的非营利性医院。医院院长由大连医院心研所副所长、CCU病区主任赵昕担任，副院长、各重要科室主任以及护士长均由大连医院委派，医疗团队阵容强大，技术先进，业务娴熟。医院提供以心血管病专科为特色的全生命周期的综合医疗保障服务，配备层CT、大型七轴DSA、飞利浦EPIQCVx心脏专业超声、德国德尔格呼吸机、麻醉系统、外科塔、手术灯等高端医疗设备，可为患者提供精准医疗服务。医院以“用创新和卓越运行变革医疗服务”为使命，秉承“让患者触摸到医疗的价值和关爱”的愿景，致力让医疗服务变得更友好、更精准、更可靠、更智慧。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇