医生说
科普“法布雷病”
有这样一种疾病,因其症状多样且具有非特异性,导致其经常被误诊为类风湿关节炎、慢性肾炎、心衰等各种疾病,这种“怪病”,便是法布雷病,其发病率只有约几万分之一,全中国目前诊断的法布雷病患者仅几百人。而这只是冰山一角,许多患者患病多年,反复发作,辗转就医,未能确诊,甚至被误诊……
法布雷病,是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症。其发病与Xq22.1的a-半乳糖苷酶A基因突变有关。
作为一种罕见的单基因遗传病,法布雷病临床表现多种多样,全身各个器官和组织可累及,在不同年龄、不同性别存在很大差异,因此该病的误诊或漏诊仍常见。欧洲FOS登记数据显示,从症状出现到确诊的平均时间,男性13.7年,女性16.3年,延误诊断超过20年者多见。
法布雷病临床表现多样,常为神经系统(间歇性肢端剧烈疼痛或肢端感觉异常;原因不明的脑卒中)、肾脏(原因不明的蛋白尿、血尿;肾功能不全;尿*症透析)、心脏(原因不明心肌肥厚;原因不明心功能不全;原因不明高血压)、皮肤(皮肤血管角质瘤;排汗减少或无汗)、胃肠道(腹胀、腹痛、腹泻)、眼(角膜涡状浑浊、眼底血管扭曲)、听力减退等多脏器受累。患者多在青少年时期出现症状,并随病程进展而逐渐加重。其中,肾脏、心脏、脑是后期主要受累脏器。
诊断方法:1.酶学检测。2.生物标志物检测。3.基因检测确诊。
治疗目标在于延缓疾病进展,改善生活质量,降低相关并发症的发病率,延长患者生存期。目前治疗手段包括:ERT(酶替代疗法)、对症治疗、其他治疗方法。
医院CCU吴迪
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