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胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,由于其发病隐匿,诊断困难,很难被早发现和治疗,患者5年生存率不足10%,称之为癌中之王。近两个月,医院普外科龚建*主任带领团队,完成3例“胰十二指肠切除术”,患者均恢复良好,患者及家属对治疗效果非常满意。
据悉,胰头肿瘤、壶腹周围肿瘤或胆管下端肿瘤需要行“胰十二指肠切除术”,此类疾病少见,并且多数在发现时已经晚期,无法手术。手术需切除胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃,切除范围广,切除后更难的是吻合,重新建立消化道秩序,因此并发症多,同时手术区域临近重要血管,解剖结构复杂,手术风险大。很多时候往往以能否独立常规开展此类手术来判断科室技术水平。
患者李某,女性,66岁,体检发现胰头占位,腹部增强CT、增强核磁,均考虑“胰头恶性肿瘤”,患者肥胖同时患有2型糖尿病伴并发症、冠心病、高血压等基础疾病。
患者吴某,男性,57岁,以“持续性中上腹胀痛伴纳差2月余”入院,入院完善十二指肠镜并活检,确诊“壶腹周围癌”,同时合并”2型糖尿病、营养不良、梗阻性*疸、中度贫血、低蛋白血症”。
患者葛某,71岁,梗阻性*疸入院,完善检查,确诊胰头恶性肿瘤,但患者基础情况极差,尤其在心脏方面,冠心病30余年,陈旧性心肌梗死,心功能不全。
龚建*主任就三名患者病情、诊断及手术,多次组织全科医师讨论,进行了周密的术前准备;鉴于患者基础条件差、多种疾病共患、病情严重等情况,邀请全院多科室进行MDT讨论研究,降低手术风险,制订了详细的方案。
龚建*团队在麻醉科(手术室)的配合下进行手术,因手术面积大、范围广、涉及组织器官多,并且需要重建消化系统,手术时间长,手术难度极大;所以无论是对患者还是对手术医生和麻醉医生来说都是一个巨大的挑战,手术中虽有波折和困难,在丰富经验及高水平技术专家面前都一一化解,最终龚建*主任带领团队完美完成手术。
术后患者恢复期出现少量胆瘘、腹腔感染、胃肠功能紊乱等并发症,龚建*主任非常重视,多次组织讨论患者病情及术后治疗方案,并邀请营养科指导营养支持、临床药师指导术后用药等,最终患者恢复健康,患者及家属对治疗非常满意。
健康的生活方式可以减少胰腺癌的发生几率,早发现早治疗可以提高胰腺癌生存率。胰腺癌早期的一些症状可以帮助我们早发现,无法解释的厌食、脂肪泻、体重下降、上腹部或腰背部疼痛,突发糖尿病,皮肤巩膜*染等,一旦有上述症状及时行体检,医院就诊,排除疾病、确保健康。
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